作为一名临床医生，我们经常要给病人抽血化验、做影像、超声等检查，该如何解读这些报告单呢？这就要求我们一定要结合临床，练就一双“慧眼”，去伪存真。
如果医生只看报告单结果而不结合患者的病史、临床特点及体格检查等，那么就会受制于报告单。
小男孩成成的经历就给了我们一些警醒。
成成今年2岁8月了，3月3号这天家长带领成成来到南阳市儿童医学中心儿童呼吸科就诊。原来半个月前的下午成成吃零食（含坚果）时呛咳后开始咳嗽、喘息，第三天上午家人带着成成到当地一家医院就诊，拍了胸片，报告少许炎症改变。
医生开了药物口服了几天，结果咳嗽、喘息没有改善，于是家长又带着成成去了当地医院住院，按“肺炎”输液、雾化吸入治疗6天，咳嗽、喘息一过性减轻后又加重，这次成成的家长带他就诊于当地县医院，再次拍了胸片。
这次报告提示左肺气肿明显、纵膈右移，支气管异物可能性！
于是3月3号的下午来到了南阳市儿童医学中心儿童呼吸门诊就诊，主治医师张春芝仔细询问了病史，体格检查发现左肺呼吸音很低，考虑支气管异物，于是收住院，经皮测血氧饱和度90%-94%，紧急做了术前检查，入院3小时即当天晚上进行了支气管镜探查。
1、气管镜下
2
虽然取出了异物，但是左支气管仍被肉芽组织阻塞，只露出一小空隙，而支气管镜不能通过探查下面情况。
显然，由于异物长时间刺激气管黏膜，肉芽组织增生加重了气道阻塞，导致了咳嗽、喘息及缺氧！
支气管镜检查后第二天，成成症状明显改善，复查了胸部CT，还可看见左侧支气管不太通畅，左肺过度充气。
胸部CT
（点击图片可放大）
过来4天，成成的咳嗽、喘息完全缓解，呼吸也平稳了，再次支气管镜检查，探查支气管阻塞恢复情况及是否还有遗漏异物。
温馨提示
气道异物的危险就在身边，而异物的影像学检查固然重要，但一定要结合病史、临床特点及体征发现异物可能！警惕：1、气管内异物随时可能发生，一般是幼儿最为常见，儿童也不少见，但是，可以发生在任何年龄段！早发现、早诊断、早就医是关键！2、预防异物发生是关键！切记避免进食中逗笑、打闹及奔跑，避免啃笔头、含笔帽等习惯！3、如果患儿反复咳嗽/喘息，治疗效果不好，一定要到儿童呼吸科就诊，警惕异物！咨询电话：0377-61609856
科室信息
我院儿童呼吸病区位于医学中心住院部三楼，是南阳市儿童医学中心的重点科室，配备儿童支气管镜检查室、肺功能室、中心雾化室等，能够确保儿童各类呼吸道疾病得到最有效的诊治。
我科医师先后在上海复旦大学附属儿科医院、北京儿童医院、北京首都儿科研究所、山东大学附属齐鲁儿童医院等地进修学习，业务水平扎实。
诊疗范围：擅长儿童呼吸、过敏等常见疾病的诊治，尤其擅长反复发热、各种肺炎、支气管炎、难治性支原体肺炎、肺脓肿、脓胸、胸腔积液、咯血、慢性咳嗽、反复咳喘、胸闷、喉软化、气管畸形、取气管内异物、肺泡灌洗、肺功能检测、哮喘规范化管理等。
气管镜室及肺功能室
专家简介
就诊信息
病房地址：儿童医学中心（光武路与仲景路交叉口）3楼
门诊地址：儿童医学中心一楼呼吸门诊/儿童医学中心门诊二楼212诊室
科室电话：0377—61609856
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