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病例解读
一例有趣的“发热”

     病史简介

     一个月前,临近开学的小焦开始出现发烧,家长领着他在社区医院检查也没发现啥“额外问题”,精神反应不差,也没有咳嗽、咽痛、头痛的症状,就开了点药回家治疗,但是这个“病”拖拖拉拉持续了两三周,直到十一放假期间体温才恢复正常。这几天,十一假期即将结束,小焦又开始发烧,自己测体温又达到了38.3℃,还是没啥别的症状。家长担心患儿得了什么大病,急来我院就诊。

                               

      诊疗经过

     入院后体格检查未见明显异常,完善三大常规、各项血清学、自身免疫学指标均为阴性,胸部CT、B超、心脏超声等影像检查未有阳性发现。给予安慰剂治疗,患儿体温始终处于正常范围,但在告知患儿出院时间后,患儿自报体温38.5℃,经观察患儿精神良好,皮肤温度不高,嘱护士亲测该患者体温,后护士多次测体温均为正常。嘱家属观察患儿测体温时的情况,最终发现患儿通过倒甩体温计来伪装发热。

                               

     壹、什么是伪装发热?

     伪装发热,医学上称为“伪装发热症”,是一种心理行为问题,孩子通过表现出发热的症状来获得关注或逃避某些不愉快的任务。这种行为可能是无意识的,也可能是有意识的策略。

     贰、怎么做到伪装发热?

     1、用热水冲一下温度计就能迅速升高温度计的读数。

     2、甩动水银温度计,增大读数。

     3、摩擦数字温度计的顶端,给温度计加热。4、测量口腔温度之前吃些温热的食物,或者喝些温热的液体。

                               

     叁、伪装发热的原因

     寻求关注:在家庭或学校环境中缺乏关注的孩子可能会通过伪装发热来吸引大人的注意。逃避责任:面对学习压力或不喜欢的活动时,孩子可能会选择伪装发热来逃避。模仿行为:看到其他孩子因为生病而获得特殊待遇,有些孩子可能会模仿这种行为。

      肆、如何识别伪装发热

症状的不一致性:孩子的体温在不同时间测量结果不一致,或者在没有明显疾病的情况下体温波动。

行为的异常:孩子在大人关注时症状明显,而在无人注意时症状减轻或消失。

缺乏医学证据:经过多次检查,医生未能发现任何导致发热的病理原因。

                               

      伍、应对策略

增加关注:家长和老师应该给予孩子更多的关注和正面反馈,减少他们伪装发热的动机。

沟通交流:与孩子进行开放和诚实的对话,了解他们的感受和需求。

行为奖励:通过奖励孩子的良好行为来鼓励他们,而不是在他们伪装发热时给予关注。

专业帮助:在必要时,寻求儿童心理医生的帮助,以解决潜在的心理问题。

      结语 

     伪装发热是一个复杂的现象,它涉及到孩子的心理和行为。通过理解其背后的原因并采取适当的措施,我们可以帮助孩子克服这一挑战,促进他们的健康成长。每个孩子都是独一无二的,他们的行为背后总有其原因。我们需要耐心、理解和正确的方法来引导他们。让我们一起努力,为孩子们创造一个更加健康和快乐的成长环境。

                                                                              科室简介

儿童呼吸科简介

     儿童呼吸科位于南阳市儿童医学中心住院部三楼,是南阳市儿童医学中心的重点科室,配备儿童支气管镜检查室、肺功能室、过敏原检测室、哮喘标准化门诊等,能够确保儿童各类呼吸道疾病得到最有效的诊治。开展业务:1.儿童呼吸、过敏性疾病诊治2.电子支气管镜下异物取出术,肺泡灌洗术,黏膜活检术,引导气管插管、球囊扩张,冷、热消融等。 3.全年龄段儿童一氧化氮检测、肺功能检测、支气管舒张实验、支气管激发实验、哮喘规范化管理、睡眠检测。4.皮肤点刺试验、变应原特异性免疫治疗(脱敏治疗)、抗IgE治疗

                              

     就诊信息:

     病房地址:南阳市儿童医学中心(光武路与仲景路交叉口)3楼

     门诊地址:南阳市儿童医学中心一楼呼吸门诊、二楼呼吸专家诊室

     皮肤点刺及特异性免疫治疗室:南阳市儿童医学中心二楼225室

     联系电话:病区:0377-61609856

     郭淼副主任医师:15893562671

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