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健康教育
新生儿低血糖,你了解吗?


警惕:新生儿低血糖是新生儿出生后饥饿过久的造成的,新手爸爸妈妈必读!!!

  新生儿体内糖原储备不多,如果出生后12小时内未补给,糖原就可消耗殆尽,所以新生儿容易发生低血糖。低血糖时间长了,可以引起脑损伤,主要损伤大脑的枕部,在颅脑核磁振上可以显示大脑枕部软组织损伤,其中半数有视力损害。

  曾有一位新生儿,父母希望全母乳喂养,但在生后2-3天母乳很少,为了坚持母乳喂养,坚决不给孩子配方奶,结果引起大脑软组织的低血糖性损伤,来就诊时,父母非常痛心。

  其实,如果能及时给新生儿补充其他营养食品,可以免除低血糖的严重后果,过后,同样可以实现母乳喂养。

                                                         新生儿低血糖是什么?

             

  新生儿低血糖常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中也多见。正常足月儿发生率为1%~5%,早产儿和小于胎龄儿发生率可达15%~25%。

  不论胎龄和日龄,血糖低于2.2mmol/L都可以诊断低血糖,低于2.6mmol/L时候一般是属于临床上需要紧急处理的一个界限值。

  由于新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率大,持续的低血糖状态可造成脑细胞能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死,使中枢神经系统出现不可逆的损伤,严重者遗留神经系统后遗症,必须高度重视,及时诊断和治疗。

                                                      为什么会出现新生儿低血糖?

         1、暂时性低血糖:低血糖持续时间较短,一般不超过新生儿期。

       常见原因有:

  • 糖摄入减少:早产儿、患病新生儿因喂养困难,糖摄入减少;
  • 糖消耗过多:患病的新生儿糖消耗增加,如新生儿窒息、感染、酸中毒、硬肿症、低体温、先天性心脏病等;
  • 糖原储存不足:糖原储备是新生儿出生后1小时内能量的主要来源。早产儿、小于胎龄儿糖原储存不足,并且糖原异生功能差,喂养困难;
  • 高胰岛素血症:为暂时性胰岛素升高所致,主要见于:糖尿病母亲婴儿、新生儿溶血病等。

      2、持续性低血糖:低血糖持续至婴儿或儿童期。

      常见原因有:

  • 先天性高胰岛素血症,主要与基因缺陷有关;
  • 内分泌缺陷,先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质增生症、高血糖素及生长激素缺乏等;
  • 遗传代谢性疾病:糖代谢障碍、氨基酸代谢障碍、脂肪代谢障碍等。图片

                                                  新生儿低血糖会出现什么症状

  大多数低血糖新生儿缺乏典型的临床症状,并且依据低血糖程度的不同,临床表现也有所不同;同一低血糖水平,其临床表现差异也很大。

       1、无症状型:新生儿低血糖症多为无症状型,可无任何临床症状。

       2、症状型:可表现为肌张力减退、反应低下、多汗、苍白、喂养困难以及低体温,伴轻到中度的意识障碍,嗜睡、震颤、烦躁。随着低血糖程度逐渐加重,患儿出现昏迷、抽搐等神经系统症状。其症状与低血糖严重程度、持续时间以及发作次数密切相关。

  随着葡萄糖供给及血糖水平的恢复,上述症状可迅速好转。但严重持久的低血糖可引发新生儿全身急性反应与神经系统障碍,造成永久性脑损伤。

                                                           新生儿低血糖该如何预防?

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       1、产后30分钟内即可开始母婴皮肤接触、早吸吮、早开奶。

       2、加强喂养的监测:在按需喂养的原则下,新生儿喂养通常24小时内不少于8-12次,观察排便排尿和睡眠情况。

       3、做好血糖监测:宝妈孕期监测血糖,控制血糖;听从医护人员安排,监测新生儿血糖,尤其是高危新生儿。图片

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      我院新生儿科位于建设路与仲景路交叉口南阳市第二人民医院住院大楼16楼,是南阳市重点医学专科、危重新生儿救治中心、河南省新生儿质控哨点医院,具有完善的新生儿疾病救治体系。拥有现代化新生儿病房,万级层流,是南阳市唯一新生儿层流监护室。现有高级职称2人,中级职称3人,人才梯队配置合理。

      诊疗技术:对新生儿溶血病、出血症、心肌炎、肺炎、败血症、腹泻病、化脓性脑膜炎等常见病治愈率在98%以上;对新生儿缺氧缺血性脑病、窒息、休克、胎粪吸入性肺炎、持续胎儿循环、呼吸衰竭等危重症抢救成功率在95%以上;对早产儿、低出生体重儿的生命支持治疗及合并症:肺透明膜病、肺出血、坏死性小肠结肠炎、颅内出血等的抢救治疗都有较成熟的经验。我院多次救治孕26-30周,产重1.0千克左右早产儿,随访至1-2岁,智力运动发育基本正常。特别是近几年努力开展科室工作建设,与小儿外科、ECMO治疗组开展团队合作,能更好为广大患儿服务。


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