不少家长发愁:孩子年满 5 岁,夜里依旧时常尿床。长辈常会认为是孩子贪睡、不愿起夜。实际上,儿童夜遗尿属于儿科常见疾病,并不是坏习惯。
遗尿症的危害
心理影响:频繁尿床易使孩子产生自卑、焦虑、羞耻感,影响孩子的自尊心和社交(如拒绝参加集体住宿活动)。
生理影响:尿液长时间接触皮肤可能引发局部感染;夜间频繁尿床或叫醒排尿会影响孩子的睡眠质量,导致白天精神不济。
儿童遗尿症的诊断标准
定义:儿童5岁以后,每月至少1次夜间不自主排尿,且持续3个月以上。分型:分为“原发性遗尿”(自幼尿床,无6个月以上不尿床期)和“继发性遗尿”(曾有6个月以上不尿床期,后再次尿床)。儿童遗尿症三大核心致病原因
1、夜间抗利尿激素分泌偏少,夜晚生成尿量过多;
2、膀胱储尿容积偏小,夜间膀胱稳定性差;
3.觉醒功能异常:孩子睡眠太深,膀胱已经充盈,大脑接收不到信号,不能醒来排尿;

科学干预与应对方案
1.家庭行为干预(基础治疗)
调整作息与饮食:白天正常饮水,睡前2-3小时限制液体摄入(避免睡前大量饮水或喝汤);睡前务必排空膀胱。
膀胱训练:白天适当延长排尿间隔,有尿意时适当延迟排尿,以锻炼膀胱容量和控尿能力。
夜间唤醒训练:根据孩子尿床的时间规律,在预计尿床前(如提前30分钟)唤醒孩子排尿,逐步建立“膀胱充盈-觉醒-排尿”的条件反射。
遗尿报警器:通过感应尿液发出声音或震动唤醒孩子,帮助建立夜间觉醒反射,需坚持使用数周至数月。 心理支持:切忌责骂、羞辱或惩罚,避免给孩子造成心理负担;可通过奖励机制(如尿床日记打卡)增强孩子信心。
2.专业医疗干预(中重度或行为干预无效时)
药物治疗:在医生指导下使用去氨加压素或抗胆碱能药物等,需严格遵医嘱,注意用药期间的饮水量限制。
中医治疗:中医辨证施治(如中药调理、穴位贴敷、小儿推拿等)辅助治疗。
儿童遗尿症多为发育过程中的常见现象,家长需保持耐心,科学干预,避免盲目使用偏方或过度焦虑。 科室简介
南阳市第二人民医院、南阳市儿童医学中心是豫西南地区集医疗、教学、科研、预防保健与康复于一体的儿童专科医院。儿科是河南省临床重点专科,是河南省儿童应急救援中心-南阳分中心。
儿童中西医结合专业:擅长运用中西结合治疗儿科常见病、多发病及疑难杂症,除给予中药汤剂外,科室开展了多种特色中医诊疗项目,如:中药穴位贴、推拿、针刺放血、艾灸铺灸、拔罐、刮痧、耳穴压豆、中药灌肠等。
肾病风湿免疫专业:擅长诊治儿童肾脏疾病,如血尿、蛋白尿、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。同时对幼年型特发性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等儿童风湿免疫性疾病也有系统诊疗规范,并制定中西医结合个体化治疗方案。
门诊:儿童医学中心门诊二楼211、219诊室
病区:南阳市儿童医学中心住院部4楼病区电话:0377-61609311


