新手爸妈在照顾新生儿时，常会被宝宝哭闹时肚脐鼓起一个小包的样子吓到，紧张地以为宝宝得了重病。其实，这是新生儿期非常常见的脐疝，只要科学应对，大多无需过度担心。 

      脐疝是因脐部筋膜缺损脐环呈开放状态，缺损处有正常皮肤覆盖。是一种发育缺陷有一定遗传因素。男女性别之间无明显差异。

      新生儿脐疝原因  

      脐疝发生原因除遗传原因外，还与脐部解剖特点有关；脐部筋膜缺损或薄弱时形成一薄弱区成为脐疝；在婴儿时期两侧腹直肌及前后鞘在脐部尚未合拢，使脐疝更易发生。     

      它不是畸形、不是重病，早产儿、低出生体重儿更易出现，是宝宝腹壁发育过程中的阶段性现象，家长先放下焦虑。

       脐疝的症状    

      1、可复性鼓包：安静、平躺时包块缩小或消失，哭闹、用力、排便时明显变大；   

      2、手感柔软：轻轻按压能轻松回纳腹腔，可摸到脐部清晰的缺损边缘；      

      3、无明显不适：宝宝吃奶、睡眠、精神状态正常，一般无疼痛、哭闹不止。

      脐疝的治疗方法    

      新生儿脐疝以保守观察为主，无需药物、无需手术，更禁止民间偏方！85%~90% 的脐疝在1~2 岁自行闭合；脐环缺损＜1cm，自愈率接近 100%；即使缺损稍大，也可观察至4~5 岁，5 岁后几乎不再自愈。 

      ❌ 1.硬币压迫、绷带捆绑、贴胶布：不仅不能加速愈合，还会磨破宝宝娇嫩皮肤，引发感染、粘连，甚至增加嵌顿风险；  

      ❌ 2.疝气带束缚：指南不推荐家庭使用，新生儿为腹式呼吸，疝气带易压迫腹部，影响呼吸与消化。

      家庭科学护理：做好这 4 点
      1、减少腹压增高：及时安抚宝宝，避免长时间剧烈哭闹；预防便秘、肠胀气、慢性咳嗽，从根源减少鼓包突出。
      2、保持脐部清洁干燥：洗澡后轻柔擦干脐部，穿宽松柔软的衣物，纸尿裤不要包太紧，避免摩擦脐部。
      3、定期观察记录：留意包块大小、回纳情况，每 3~6 个月到小儿外科复诊，超声评估脐环愈合进度。
      4、正常喂养与活动：脐疝不影响吃奶、发育、日常活动，无需刻意限制宝宝运动。

      只有满足以下指征，才考虑择期手术：
      1、年龄≥4~5 岁，脐疝仍未闭合；
      2、2~3 岁脐环缺损＞1.5cm，持续无缩小趋势；
      3、反复出现疑似嵌顿、皮肤反复磨损。

      虽然新生儿脐疝嵌顿极少见（＜1%），但一旦出现，嵌顿时间常易发生肠坏死，属于小儿外科急症，切勿在家拖延：
      1、包块变硬、张力高，按压无法回纳；
      2、宝宝持续剧烈哭闹、哄不好，伴呕吐、腹胀；
      3、脐部皮肤发红、发紫、破溃；
      4、不吃奶、排便排气减少，精神萎靡。

      南阳市第二人民医院、南阳市儿童医学中心是豫西南地区集医疗、教学、科研、预防保健与康复于一体的儿童专科医院。儿科是河南省临床重点专科，是河南省儿童应急救援中心-南阳分中心。是医院重点打造的急危重症救治中心，实行24小时全天候开放，全年365天无休，为29天至18周岁的急危重症患儿提供高效、无缝衔接的医疗保障。

      科室构建了完整的急危重症救治体系，设有急诊诊室、小儿外科急诊、急诊抢救室、急诊留观室及门急诊综合治疗区，实现了从初步诊断到重症监护的全流程管理。作为一支技术过硬的医疗团队，科室骨干均通过BLS(基础生命支持)、PALS(高级生命支持)及中美PFCCS专业培训，技术扎实、经验丰富。在硬件设施方面，科室依托医院强大的重症支持体系，配备有呼吸机、支气管镜、ECMO(体外膜氧合)、血液净化机、重症超声等国际先进设备，能够独立开展血液净化(“人工肝/肾”)、重症超声等前沿技术，可满足各类复杂危重症的抢救与治疗需求。       

      诊疗范围覆盖全类型儿童急症：常见病包括感染性发热、上呼吸道感染、肺炎、哮喘、腹泻、胃炎、外伤等;急危重症擅长处理高热惊厥、癫痫持续状态、呼吸衰竭、休克、急性中毒、呼吸心跳骤停等，抢救成功率居区域前列。综合治疗区提供门急诊输液、雾化、洗胃、灌肠、鼻腔冲洗等全方位服务。凭借过硬的技术和极高的抢救成功率，科室一直深受广大患儿家属的信赖与认可，并于2023年荣获“南阳市优秀学科团队”称号。    

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