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健康教育
关于儿童洗胃,家长与医护必看

                           

      一个孩子的成长过程中,都充满了对世界的好奇心。年幼的宝宝缺乏危险辨别能力,喜欢用嘴巴探索事物,随手拿到的药品、清洁剂、消毒液、干燥剂、各种毒药,都可能成为威胁孩子健康的“隐形杀手”。

      在儿科急诊日常工作中,儿童意外误服中毒是最常见的急症之一,也是让无数家长懊悔不已的意外。很多家长发现孩子误服毒物后,会陷入慌乱,盲目抠喉催吐、喂水喂饭,反而加重孩子的身体损伤。而洗胃,是临床中救治儿童急性误服中毒最关键、最有效的急救手段之一。

      今天,我们结合一例临床真实案例,用通俗的语言为各位家长科普儿童洗胃的相关知识,让大家读懂急救、规避误区、做好预防,守护孩子平安成长。

      真实临床病例,敲响家庭用药警钟

                             

      3岁2月女孩,主诉:误服过量王氏保赤丸后1小时

      现病史:1小时前误服过量王氏保赤丸(具体量不详,共约240丸丢失,量共0.6g),误服后出现可疑后背一过性瘙痒,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻、便血,无口唇麻木、言语不清、抽搐、意识障碍,少量饮水无不适,为求诊治急来我院,发病来,神志清,精神可,未进食、睡眠,大便未排,小便正常。既往史:近2天因口臭口服王氏保赤丸,一次30丸,一天2次。个人史:无特殊

      查体:T:37°C P:122次/分 R:25次/分 BP:100/63mmHg SP02:99% 神志清,精神可,全身皮肤无发绀、黄染、苍白,四肢末梢暖,无水肿,CRT1s,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口唇红润,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率122次/分,心律齐,心音正常,腹软,触诊胀气明显,无压痛,肠鸣音活跃,四肢正常,神经系统未见异常。

      那么这个孩子需不需要洗胃呢?接下来一文说清儿童洗胃的方方面面。

      哪些情况需要紧急洗胃?

     1. 药物过量误服

     2. 有毒、腐蚀性物品误服

     误食洗衣液、消毒液、洁厕灵、农药、灭鼠药、化妆品等腐蚀性、毒性物品。

     3. 高危西药误服

     误服成人降压药、降糖药、镇静药、退烧药、抗生素等,极易引发心率异常、昏迷、脏器损伤。

     4. 误服后出现早期不适症状

     误服短时间内出现皮肤瘙痒、腹胀、恶心、精神差、烦躁等异常,即使症状轻微,也需及时洗胃阻断毒素吸收。

     洗胃的黄金时机与禁忌,家长必懂

                                    

      适应症:洗胃最佳时间是食进毒物4-6小时内进行,服用镇静剂、麻醉剂、有机磷、酵米面中毒等可延长洗胃时间。

      禁忌症:

      深度昏迷:可引起吸入性肺炎,若必须洗,可有囊气管插管进行气道保护;

      强酸强碱中毒:加重粘膜损害,甚至造成穿孔;

      汽油煤油中毒:相对禁忌,可引起类脂性肺炎

      休克:应先抢救休克,后洗胃;

      肝硬化伴食管底静脉曲张,近期内有上消化道出血及胃穿孔。

      洗胃全程注意事项

     


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