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健康教育
川崎病小科普
首先了解什么是川崎病呢？
川崎病全称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。该病最早由日本川崎富作医师在1967年报道，故又称川崎病。常见于婴幼儿，亦见于学龄儿童，男多于女。川崎病的病因是什么呢？
本病是一种以全身性非特异性血管炎为主要病理改变的疾病，最容易累及中小动脉，尤其是冠状动脉。具体病因尚不明确，目前推测可能是由免疫介导的，感染与自身遗传易感因素相互作用的结果。川崎病的典型症状有哪些呢？
川崎病是以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病，典型临床表现有：▪发热：本病最常见的表现，体温可达39~40℃，持续5天以上，抗生素治疗无效。
▪结膜炎：表现为双眼球结膜充血，是非渗出性、非化脓性结膜炎，起病3~4天出现，呈一过性。
▪黏膜炎：口唇红、干燥、皲裂，杨梅舌，口咽部黏膜弥漫性充血。
▪皮疹：发病后2~3天出现，呈多形性皮疹，弥漫性红斑或猩红热样，无水疱或结痂，会阴部出现皮疹是川崎病特征性变化。
▪肢端变化：手足背部硬性水肿，掌跖红斑，恢复期甲床皮肤移行处有膜样脱皮等。颈部淋巴结肿大：单侧或者双侧，表面不红，无化脓，无痛性。
▪心血管系统表现：心脏和冠状动脉受累主要在1~6周，最常见是冠状动脉瘤或狭窄，也可有心肌梗死发生。
川崎病该如何治疗呢？
川崎病的治疗目标是控制全身血管炎症、减少冠脉损伤，防止冠状动脉瘤形成以及血栓性阻塞。目前主要治疗包括以下四项：阿司匹林抗炎及抗凝治疗。
静脉用丙种球蛋白。
针对静注免疫球蛋白治疗无效或存在耐药的患儿可予糖皮质激素治疗。
其他治疗：液体支持、纠正心律失常，对严重的冠状动脉病变患者行冠状动脉搭桥术。
需要注意的是，川崎病重在早诊断、早治疗，早期应用静脉注射免疫球蛋白可以有效预防冠脉病变，家长不可因对输注血液制品有顾虑而拒绝使用。
川崎病的预后如何呢？
川崎病为自限性疾病，多数预后良好，复发率大约1%~3%，并且可以多次复发。部分患儿合并冠状动脉扩张、文献报道15%~25%川崎病患儿发生冠状动脉瘤，同时伴有心肌缺血、心肌损害、心律失常等，疾病迁延不愈，治疗时间相应延长，影响患儿健康。冠状动脉扩张和中小冠状动脉瘤经过有效治疗，可以在病后2年左右消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。大动脉瘤不易完全消失，可致血栓形成或后期管腔狭窄，有可能伴发生命危险，猝死的发生，必要时需外科手术介入。