近期收到部分家属

对癫痫治疗停药问题很纠结

首先值得高兴

说明这部分孩子癫痫控制的还不错

接下来

就家属们常见的问题简单梳理

有需要的家属可以借此增加认识

问题1

当前孩子的癫痫到底好了没？

    不确定。

    抱歉，就当前的科技水平，不管是国内还是国外，都没有办法对这个问题做出精准的回答，这是事实。

                                                                         问题2

                                                             癫痫孩子什么时候能停药？

    临床实践中，虽然当前不能够确定孩子癫痫痊愈的年龄，但通常情况下，癫痫患者如果持续无发作2年以上，即存在减停药的可能性，但是否减停？如何减停，还需要综合考虑患者的癫痫类型、既往治疗反应，脑电图以及患者个人情况，仔细评估停药复发风险，确定减停药复发风险较低时，并且与患者或者监护人充分沟通，减药与继续服药的风险/效益比之后，可考虑开始逐渐的减停抗癫痫发作药。这是权衡利弊后的选择。

                                                                        问题3

                                                            停药，孩子的病会不会复发？

    有可能。

    因为减停药物的前提是患儿癫痫大概率已经痊愈了，其本身就包含有小概率误判。

复发更容易发生在停药后12个月内，尤其前6个月，随后复发率逐渐下降。

                                                                             问题4

                                                          孩子复发后癫痫是不是就难治了？

    不一定。

    因为那是未来的事情。但有报道停药后复发的患者中，约10－20%再次启动抗癫痫治疗后不能达到发作完全缓解。

                                                                             问题5

                                                               那孩子能不能一直吃药？

    可以。

    这也是一种选择，只要药物没有对孩子身体造成可觉察的副作用，也没有服药带来的生活不便。

值得注意的是，延长治疗时间（增加停药前无发作年数）可以降低复发风险。

                                                                             问题6

                                                                          如何撤药？

     需要制定具体方案。

    原则是，撤药过程宜缓慢逐渐减量；单药治疗时减药过程应当不少于6个月；多药治疗时，每种抗癫痫发作药减药时间不少于3个月，一次只撤停一种药。

                                                                            问题7

                                                         撤药过程中再次出现发作怎么办？

    及时复诊。

    如撤药过程中再次出现癫痫发作，应当将药物恢复至减量前一次的剂量，并给予复诊，予医疗建议。