“这个‘小洞’老一辈的人把它叫作‘仓眼’,认为有这个小洞的孩子是‘富贵命’,将来吃穿不愁,实际上它是一种比较常见的先天性发育畸形,叫‘耳前瘘管’。”“小洞”系因胚胎发育期,发育成耳廓的第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中闭合不完全所致。
人在出生前的几个月,由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管,它的样子长得和鱼有点相像,因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构,叫鳃裂。耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有广泛的分支,形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。
临床症状:
1、耳轮脚前有瘘口,另一端为盲管,深浅、长短不一,可呈分枝状。
2、感染时,局部红肿、化脓;反复感染可形成瘢痕或脓瘘。
3、轻轻挤压瘘管,周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出。
无继发感染者,不需治疗。耳前瘘管反复继发感染者可试行耳前瘘管切除术。
治疗耳前瘘管,主要是在麻醉下进行瘘管切除术。手术方案根据术中注射美蓝,瘘管走形一次彻底切除。若患者未能保护好瘘管,发生瘘管感染化脓,还需脓肿切开引流,局部换药等治疗,待感染控制,局部痊愈后,再行手术。