百草枯是一种广泛使用的除草剂，但是由于其剧毒的性质，误服百草枯可能会对生命安全造成严重威胁。
首先，百草枯是一种具有强烈毒性的农药，可经消化道、呼吸道和皮肤吸收，其中消化道是最常见的途径 ，经口摄入的百草枯主要吸收部位是小肠，吸收率为 5%~15%。尽管百草枯的吸收率不高，但其吸收速度快。如果人体误服了百草枯，会对人体的细胞造成损伤，尤其是对肺部、肾脏和肝脏等重要器官的损害更为严重。
误服之后有哪些表现呢
1、消化系统症状
百草枯腐蚀性较强，可导致口腔和咽部疼痛、灼烧感、发音困难、吞咽困难、黏膜糜烂溃疡以及食管黏膜表层剥脱症 ，还能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血等胃肠道症状，严重者可并发食管和胃穿孔。百草枯可导致肝脏肿大、黄疸及肝功能各项指标异常，严重者可出现肝衰竭 。此外，百草枯中毒还可导致胰腺损伤，表现为腹痛，淀粉酶、脂肪酶升高，且胰酶越高预后越差。
2、呼吸系统症状
吸收入血的百草枯可迅速随血液分布至全身各组织器官。肺是百草枯损伤的主要靶器官，其在肺中的浓度可达血浆中浓度的6~10倍 。
前期主要表现为急性肺损伤，后期表现为进行性肺纤维化 。中重型患者呈亚急性过程，多在3～7天左右出现胸闷、气短，常在14～21天呼吸困难达到高峰，肺功能明显受损，此后发生肺纤维化，多死于呼吸衰竭；暴发型患者病情进展迅速，有的患者1天内即可出现肺水肿、肺出血和胸腔积液等，常在数小时至数天内死于循环衰竭或(和)急性呼吸窘迫综合征；少数患者可出现气胸、纵隔及皮下气肿等并发症。
3、泌尿系统症状
吸收入血的百草枯基本呈游离状态，很少在体内代谢，通常以原形的形式经肾脏排出，其在肾脏的分布仅次于肺，早期甚至高于肺，肾损伤常早于肺损伤，与患者预后关系密切。可出现蛋白尿、血尿，血肌酐和尿素氮升高，严重者可发生急性肾衰竭。
4、其他系统症状
百草枯的急性神经毒性多见于严重中毒患者，表现为头痛、头晕、嗜睡、烦躁不安、手震颤、抽搐、意识障碍和认知能力下降等症状 。
百草枯可引起心脏自主神经失衡和心脏电生理改变，损害心功能导致中毒性心肌炎 ，表现为胸闷、心悸、血压下降、心电图异常改变，严重者甚至猝死。
百草枯中毒后还可使血液呈高凝状态，长期卧床可能增加血栓形成风险。
局部接触后有哪些表现呢？
局部损伤具有浓度依赖性，由于百草枯的腐蚀作用，局部毒性主要表现为接触性皮炎和黏膜化学烧伤，接触百草枯浓度高或时间长时也可出现全身毒性表现。
皮肤接触百草枯后，表现为皮肤红斑、水疱、溃烂，也有导致中毒性表皮坏死松解症的报道，暴露处皮肤有破损者可引起全身症状，严重者导致死亡。会阴部皮肤的百草枯吸收速率高于其他部位皮肤，容易引起全身毒性。
眼部接触百草枯后可引起化学性灼伤，出现刺激症状，如流泪、畏光、结膜充血、视物模糊、翳膜形成、睑球粘连和角膜穿孔等。
呼吸道吸入可出现鼻咽部刺激症状，如喷嚏、咽痛、充血等。
如果不及时采取措施，误服百草枯的患者可能会出现严重的后果。因此，如果发现有人误服了百草枯，应尽快采取以下措施：
01、终止毒物接触
接触百草枯后，应立即脱离毒源，脱去污染衣物，彻底冲洗受污染部位并尽快送诊。皮肤接触时用清水或肥皂水冲洗 10~15分钟，禁止剧烈擦洗，因皮肤磨损会增加百草枯的吸收。眼睛污染时用清水或生理盐水冲洗 10~15分钟。
02、胃肠道去污染
院前急救时可刺激咽喉进行催吐，用手指或勺子等物品轻轻地刺激咽喉后壁，诱导患者呕吐。同时，可以喝大量的清水或生理盐水，帮助清除体内毒素。入院后应尽快进行洗胃，并及时给予吸附和导泻等配合治疗。
03、促进毒物排出
①百草枯主要以原形经肾排出，故在患者身体条件允许的情况下，充分补液联合利尿有利于促进百草枯的排泄，利尿后应注意维持水和电解质平衡。
②尽早进行血液净化清除，以缓解循环系统、肾脏的损伤，并降低患者肺纤维化程度、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭发生率。
04、药物治疗
主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、抗纤维化药物、抗感染和其他对症支持药物治疗。
05、其他治疗
①氧疗
急性百草枯中毒患者应避免常规给氧。中毒早期吸氧可促进百草枯中毒患者体内大量氧自由基形成，加重肺损伤 ，因此百草枯中毒早期禁止吸氧。当百草枯中毒患者肺功能进行性下降，氧分压 <40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或血氧饱和度 <80% 时，或氧合严重不足、急性呼吸窘迫综合征时可给予吸氧。
②机械通气
百草枯中毒呼吸衰竭需要辅助通气的患者预后可能很差。需机械通气时，建议首先采用无创通气，主张小潮气量通气(6~8 mL/kg)通过呼气末正压通气维持肺泡开放(允许高碳酸血症存在)。
③、肺移植
目前肺移植是百草枯致肺纤维化终末期呼吸衰竭最后的治疗方法，但因肺脏供体来源少、术后需终身使用免疫抑制剂以及治疗费用昂贵等原因，临床推广较难，而且治疗效果有待评价，目前不是常规治疗手段。
总之，误服百草枯是一种非常危险的状况，需要尽快采取措施，以减少毒素的吸收和清除体内毒素。同时，要加强宣传和教育，让公众了解百草枯的危害和正确的使用方法，以减少误服的情况发生。
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