说起脑电图检查，对于大部分家长并不陌生。但癫痫或发作性事件病人需要做的特殊脑电图——视频脑电图，部分家长可能并不清楚。

      视频脑电图对人体有害吗？

  没有！脑电图只是收集、记录大脑电活动（同心电图原理是一样的），而不是通过电极去刺激大脑细胞，所以无害。只是，脑电图记录时需要在头皮上粘贴十几个电极，可能会使孩子感觉不舒服。

      视频脑电图需要做多长时间呢？

  这个问题需要根据做脑电图目的不同而定，但是最少是4个小时。为什么呢？

  人一生就两种状态：清醒和睡眠，正常情况下，在这两种状态下脑电图表现完全不同，更重要的是，临床上常常发现有部分癫痫的孩子，脑电图异常放电仅仅出现在睡眠期，或在睡眠期明显增多，所以要准确评估脑电图，就必须包过这两种状态。而一个完整睡眠周期通常是两个小时，外加清醒期及诱发试验时间，最少4小时。

      是不是时间越长越好？

  理论上记录时间越长越能反映大脑放电情况，但是过长的记录对孩子来说难以接受（记录费用也是一方面），关键是没有太多必要；所以权衡利弊：

  对于癫痫定期复查病人，4-6小时足矣；

  对于首诊癫痫病人，可以选择做24小时；

  对于发作性事件（抽动，摇头，翻白眼等稀奇古怪行为），为鉴别是否为癫痫发作，记录到三次惯常动作或表现即可。

     做视频脑电图必须理发？

  首先，理发的目的是减少头发对电极的影响，利于粘贴电极，这肯定有利于检查，但是理光头/编辫子不仅费事，部分儿童或青春期孩子非常抗拒理光头，左右为难？

 其实，所有检查都是为临床诊治服务，只要满足临床需要就行。对于需要手术治疗的癫痫病人，要求理光头，其他大部分病人则非必需（北大一院儿科脑电图大部分都不要求理光头）。

     癫痫病人多长时间做一次视频脑电图？

      1、初诊病人，建议起初半年内2-3月做一次视频脑电图；

      2、病情稳定的，建议每3-5个月进行一次视频脑电图记录，动态了解大脑放电情况；

      3、病情有变化时，建议随时复查视频脑电图；

      4、确诊癫痫诊断时，必须有视频脑电图；

      5、停药前，必须有视频脑电图。

     动态脑电图与视频脑电图有何不同？

      我们先听听中国抗癫痫协会专家的意见：

      1、电极数目不同：一般长程脑电图16导，视频脑电图19导（当然是电极越多记录越准确）

      2、精准度不同：脑电的电压是微伏级的，心电是毫伏级，相差1000倍，肯定需要更精确的仪器，视频脑电图精确度肯定比背盒子的精确很多（一个几万块钱，一个50万，您说呢！）

      3、伪差不同：正因为脑电图是微伏级的，所以我们身体心电、肌电、运动及周围的电辐射很容易影响脑电图，甚至是掩盖脑电图；看图出报告时为了看清楚会开大“滤波”，这样图是好看了，干干净净的，但也滤掉了很多有用的信息。

      4、再者，虽然长程脑电图优势是不影响孩子的日常活动，但这种优势是个伪命题，不限制活动的脑电图，能做到精准吗？难以满足癫痫病人的诊断，（心电图还是可以，因为心电的电压是毫伏级的，活动对它影响不大）。

      5、另外，我科日本进口光电机，配有多个端口，可以同时放置六个部位肌电监测，大大提高了瞬间癫痫发作的识别和分类（肌阵挛发作，失张力发作，痉挛发作）。

      6、其他，其实视频脑电图还有很多优势，它能实现临床动作与脑电波形的同步观察，更准确判断发作类型，它能动态监测脑电图质量，实时对干扰大的电极进行修理，避免做了一夜大半夜都是不合格的脑电图。

总而言之，目前对癫痫病人的诊断治疗随访，均建议行视频脑电图。

      注意

       鉴于以上问题，我们科室脑电图有如下规定：

       1、提前电话预约（科室电话61609211）有专门护士负责登记；

       2、做脑电图与口服抗癫痫药物不相冲突。也就是说，不能因为做脑电图而中断抗癫痫药物；

       3、做脑电图前需要剥夺睡眠，也就是做之前不让患儿睡觉。不同年龄段剥夺睡眠时间不同：成人：连续剥夺24小时睡眠＞10岁：全夜禁睡＞3岁：凌晨0-3点后禁睡＜3岁：比习惯的晨睡时间提前1-2小时即可

       4、做脑电图前不要求理光头，但要求洗头发；

       5、做脑电图时不能空腹，最好穿宽松棉质衣服；

       6、无特殊情况，当天做，第二天下午出报告，第三天上午取报告。

      科室信息

  南阳市儿童医学中心儿童神经专科现有高级职称3名，中级职称4名，研究生3名，医师先后在北京大学第一医院、北京首都儿研所、上海复旦大学儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院等全国知名医院进修学习，具有扎实的理论基础和较高的专业技术水平。      

  专科配有目前最先进的日本光电的“视频脑电图监测工作站”及多台动态脑电图仪，同时，可充分利用我院的医疗资源，如3.0T颅脑核磁共振、PET检查、基因检查、血串联质谱检测、脑脊液检查、血药浓度监测等，为小儿神经/癫痫方面的疾病诊断治疗提供有力保障。

儿童神经科脑电图机

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