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病例解读
病例分享之儿童气管异物
3月中旬,我院儿童医学中心收治一名1岁9月大的小患者,患者来院2小时前曾进食花生米,随后出现呛咳,阵发性咳嗽,家属拍背后,呕吐出少量碎花生米,半小时后家属发现患儿喘息明显,就诊于我院儿童医学中心。

                                                             胸部透视

                                                            气管镜下观察


接诊后对患儿做胸部透视,显示有纵隔摆动,提示异物可能,联系我院儿童医学中心的小儿纤支镜团队,在团队充分参照各项指标和检查结果后,对其行气管镜下异物取出术,成功取出一粒碎花生米(1厘米长),异物取出后患儿喘息明显改善。

                                                             取出的异物
如何预防气管异物?对此,对各位家长做出以下建议:1.不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具;2.幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物,更不能带壳给孩子玩,吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎;3.吃果冻不能整块吞入口内,要将其在碗内切碎分成小块再吃;4.有的家长对拒服药物的孩子,采取捏着鼻子灌药的办法,这也是非常危险的:捏住鼻子,幼儿用口喘气,极易将药水吸入气道;5.孩子吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被误吸。 团队介绍我院的儿童纤支镜团队, 自2016年5月开展工作以来,至今完成手术300余例。回顾总结这300余例手术,其中三级手术200余例(粘膜活检术2例,大叶性肺炎肺泡灌洗术90余例),四级手术59例(肺内异物取出术36例,急危重症患儿气道清理术15例,3个月以下小婴儿支气管镜诊疗术8例),所有患儿均检查顺利,未见明显并发症出现,治疗效果显著。尤其是小儿肺内异物取出术,技术日臻成熟,大多数异物均能在数分钟取出,我院儿科纤支镜团队将继续巩固提升小儿支气管镜检查治疗技术,把该项技术运用到更多需要的患儿身上,为患儿提供更加优质的服务。

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