现在临床上能遇到多例过敏性紫癜患儿。说起过敏性紫癜，部分家长觉得就是过敏了，出皮疹了，应用抗过敏药物等皮疹消退就行了，那么事实真是这样的吗？
病历分享
患儿，女，8岁，以“双下肢皮疹1周，关节疼痛4天，腹痛2天。”为主诉入院。院外治疗1周，期间应用糖皮质激素及抗过敏药物，皮疹基本消退，仍诉关节痛、腹痛。为进一步诊治入我院。入院后，积极完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功、凝血系列、腹部超声等检查。
依据症状、体征及辅助检查确诊为紫癜性肾炎。
予抗感染、糖皮质激素应用及相应对症治疗，并配合我科红外线治疗仪局部理疗等综合治疗手段，患儿皮疹完全消退，未再新出，腹痛、关节痛缓解，24小时尿蛋白定量无下降，反较前上升。根据患儿病情，符合肾脏穿刺术适应证。
肾脏穿刺术【适应证】
1、原发性肾脏病。
急性肾炎综合征：治疗2～3个月病情无好转；肾功能急剧恶化，怀疑急进性肾炎。
肾病综合征：规范激素治疗8周无效；需要根据病理类型予以区别治疗。
孤立性血尿：临床诊断不清。
孤立性蛋白尿：尿蛋白>1g/24h且病因不清楚。
2、继发性肾脏病。
临床怀疑而无法确诊；
临床已诊断，但是肾病理对指导治疗和判断预后有重要意义。
3、遗传性肾脏病 明确诊断。
4、急性肾衰竭 明确病因。
5、移植肾
肾功能明显减退但病因不明；
对移植肾排异反应治疗效果不好、难以决定是否切除移植肾；
怀疑移植肾出现原有肾脏病复发。
遂行肾脏穿刺术，根据肾脏穿刺病理结果调整用药，加用免疫抑制剂，现定期复诊。
过敏性紫癜又称亨－舒综合征(HSP)，并不是家长认为的简单的过敏，过敏性紫癜是一种免疫介导的以小血管炎为主要病变的全身性系统性血管炎。临床特点是血小板不减少性紫癜，可伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。本病一年四季均可发生，但以春秋季发病较多。多发生于2一8岁，男孩多于女孩。根据现有病例资料,新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。
急性起病，发病机制目前尚不明确。
首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节痛戓肾脏症状首先出现。部分可合并血便、消化道出血、肠套叠、肠穿孔、血管神经性水肿、颅内出血等。肾脏症状多发生于1月内，亦可在病程更晚期，于其他症状消失后发生，少数则以肾炎为首发症状。
预后
过敏性紫癜预后一般良好，除少数重症患儿外，多数病例可完全恢复。病程一般约1～3个月，少数可长达数月或1年以上，因此建议患儿肾病风湿免疫门诊长期规律随访。
本病的远期预后取决于肾脏是否受累及程度。肾脏病变常较迁延，可持续数月或数年，少数病例病情反复顽固，可发展为慢性肾脏病甚至慢性肾功能不全。
孩子得了过敏性紫癜，家长千万不可大意，要规范诊断治疗，并定期到专科门诊复查哦！
科 室 简 介
我院儿童肾病、风湿免疫科（儿科三病区）位于儿童医学中心住院部六楼，是以诊治小儿风湿、免疫、肾病、皮肤等系统疾病为主的特色科室。
诊疗范围：
1、泌尿系统疾病：儿童急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、泌尿系感染、血尿、蛋白尿、遗尿症等；
2、风湿免疫系统疾病：过敏性紫癜、川崎病、风湿热、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、皮肌炎、反复口腔溃疡、长期发热、免疫缺陷病等；
3、皮肤疾病：荨麻疹、湿疹、多形性红斑等疾病的诊断和治疗。
就诊信息
科室位置
门诊：南阳市儿童医学中心一楼肾病风湿免疫门诊/二楼专家3诊室
病区：南阳市儿童医学中心6楼
咨询电话
门诊：0377-61609381/0377-61609711
病区：0377-61609511
科主任牛银萍：13803771821
护士长胡新玲：17837709922