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健康教育
孩子腿疼至不能行走?警惕“类风湿”找上门!

       说到腿疼,大多家长首先想到生长痛、缺钙、劳累,可腿疼至不能走路,不能站立,要警惕儿童类风湿性疾病——幼年特发性关节炎。

       很多人认为风湿病、关节炎只存在于成人,这其实是个认知误区,风湿病并不是只发生在成年人,每个年龄段的人都有可能发病。

        病 例 分 

       8岁的遥遥是一名乖巧可爱的小女孩,在班级名列前茅,可今年10月份起因左侧膝盖、腿疼并逐渐加重至不能行走,无法回到班级正常学习,不得已前来就医。

       我们发现,遥遥的左膝关节已不能正常屈伸,不仅如此,双肘关节、腕关节均活动受限,双手指关节也明显变形,双足外翻。追问家长,孩子早在5年前就出现了手腕活动度减小、晨僵现象, 期间,辗转郑州市及南阳市数个医院,经历无数检查,接受了“剔骨手术”、“肢具佩戴”、“康复治疗”等,但均未明确诊断,不了了之。导致了遥遥病情延误,已无法自理,爸爸妈妈心急如焚。

       医者,父母心。作为医务人员的我们,很能理解患儿父母的心情,齐心协力帮助遥遥解决问题!

       入院后,经一系列检查,遥遥最终确诊为RF(+)JIA——幼年特发性关节炎(类风湿性关节炎)。根据患儿自身病情,经过积极应用阿达木单抗、甲氨蝶呤药物等干预治疗,配合我科红外线治疗仪局部理疗等综合治疗手段数日,患儿好转出院。

       值得欣慰的是,患儿治疗效果极好,收到患儿家长反馈,患儿活动度得到极大改善,截止目前,现已可以自己行走跑跳!

       如 何 早 期 预 

      目前该病的发病机制尚不明确,所以并没有明确的预防措施,但该病与感染诱发机体异常免疫反应有关,因此应积极防治各种感染性疾病。此外部分患儿发病与外伤有一定的关系,因此应尽量避免关节外伤。

      由于此病诊断较为困难容易造成误诊漏诊,进而导致关节畸形功能障碍,因此早期发现,早期诊断治疗十分重要。

      鉴 别 要 

      1、幼年特发性关节炎是小儿期一种常见的风湿免疫性疾病,它表现出来的临床特点是慢性关节疼痛、功能障碍甚至关节畸形等。

      2、生长痛则常出现在3 岁以上的孩子身上。发作时表现为单腿或双腿感到疲劳或隐隐作痛,重者则表现剧烈疼痛,疼痛过后一切正常。随着孩子长大,这种生长痛会逐渐消失。

      3、钙缺乏主要是指婴幼儿和青春期这两个生长发育期。婴幼儿期缺钙主要表现为夜间不容易入睡,夜间常常突然惊醒。入睡以后多汗、啼哭、易惊醒,严重者可以出现方颅、肋骨串珠、肌肉肌腱松弛。学龄期的缺钙,主要表现为下肢关节的生长痛。

      科 室 简 

       我院儿童肾病、风湿免疫科(儿科三病区)位于儿童医学中心住院部六楼,是以诊治小儿风湿、免疫、肾病、皮肤等系统疾病为主的特色科室。

       诊疗范围:1、泌尿系统疾病:儿童急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、泌尿系感染、血尿、蛋白尿、遗尿症等;2、风湿免疫系统疾病:过敏性紫癜、川崎病、风湿热、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、皮肌炎、反复口腔溃疡、长期发热、免疫缺陷病等;3、皮肤疾病:荨麻疹、湿疹、多形性红斑等疾病的诊断和治疗。

       

       科室位置

       门诊:南阳市儿童医学中心一楼风湿免疫门诊/二楼专家3诊室

       病区:南阳市儿童医学中心6楼

       咨询电话

       门诊:0377-61609381/0377-61609711

       病区:0377-61609511

       科主任牛银萍:13803771821

       护士长胡新玲:17837709922


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