正确认识咳嗽
咳嗽是一种症状而不是疾病,是孩子生病时的“报警信号”;咳嗽的本质是一种自我防御,通过咳嗽的动作,有助于痰液、异物排出,保持呼吸道清洁通畅。
为什么会咳嗽?
1、急性咳嗽通常是由呼吸道病毒感染引起
2、慢性咳嗽则根据孩子年龄不同,病因有所差异
≥6岁:儿童则以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征为主,随着年龄增长,学龄期、青春期孩子更易出现心因性咳嗽或多病因性咳嗽(如哮喘合并上气道咳嗽综合征)。
<6岁儿童的慢性咳嗽最可能是由感染后咳嗽(继发于病毒、细菌、支原体等病原体引起的呼吸道感染后,感冒后咳嗽)、咳嗽变异性哮喘(咳嗽多发生在夜间、凌晨或运动后,常为刺激性干咳;)和上气道咳嗽综合征(各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病)引起,其中婴幼儿需警惕异物吸入,有误食、呛咳经历的家长应格外注意。
咳嗽的分类
咳嗽的原因
出现咳嗽需要做的检查
1、X线胸片是儿童咳嗽的最基本检查手段,对所有持续咳嗽的儿童应作为常规检查;2、胸部高分辩率CT(HRCT)检查,部分患儿根据病情需要可行此检查,以评估小气道的状态,敏感度甚至优于肺功能的指标。3、对于≥6岁的慢性咳嗽患儿,可常规进行肺通气功能检查。4、儿童持续咳嗽可进行纤维支气管镜检查。相关指征为:①怀疑有气道畸形;②放射学检查显示有局限性变化;③异物吸入;④评估肺部吸入的疾病状态;⑤肺部微生物学检查;⑥肺泡灌洗。7、当怀疑孩子有咳嗽变异性哮喘时,可以做呼出气一氧化氮(FeNO)检测。8、怀疑孩子慢性咳嗽与过敏相关时,可以进行过敏原检查(如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测)。咳嗽的治疗
1、病因治疗
尽可能明确病因,并对因治疗。病因不明可根据常见病因、少见病因顺序进行经验性治疗。2、抗感染治疗
有病原感染证据,可考虑使用敏感的抗菌药物。3、祛痰治疗
祛痰为主,止咳为辅,镇咳药物不宜应用于婴儿。4、抗气道炎症治疗
存在气道炎症与过敏疾病,可选择抗炎、抗过敏治疗。科室简介
开展业务:
1.儿童呼吸、过敏性疾病诊治
2.电子支气管镜下异物取出术,肺泡灌洗术,黏膜活检术,引导气管插管等。
3.全年龄段儿童肺功能检测,哮喘规范化管理。
4.皮肤点刺试验及变应原特异性免疫治疗(脱敏治疗)
就诊信息
病房地址:南阳市儿童医学中心(光武路与仲景路交叉口)3楼
门诊地址:南阳市儿童医学中心一楼呼吸门诊
皮肤点刺及特异性免疫治疗室:南阳市儿童医学中心二楼225室
联系电话:
病区:0377-61609856
郭淼副主任医师:15893562671
张春芝主治医师:15238137576