膳 食 指 南

       2022年中国儿童版（2-5岁）

《中国居民膳食指南（2022）》（学龄前儿童）发布，本指南适用于满2周岁至5周岁儿童。

 对2-5岁（即学龄前期）儿童生长发育速率与婴幼儿相比略有下降，但仍处于较高水平，该阶段儿童的生长发育状况与饮食行为，直接关系到青少年和成年期发生肥胖及相关慢性病的风险。与成人相比，2-5岁儿童对各种营养素需要较高，但消化系统尚未完全成熟，咀嚼能力较差，因此其食物的加工烹调应与成人有一定的差异。随着宝宝生活自理能力不断提高，自主性、好奇心、学习能力和模仿能力也增强，需要进一步强化和巩固7-24月龄初步建立的多样化膳食结构，为一生健康和良好的饮食行为奠定基础。

• 食物多样，规律进餐，自主进食，培养健康饮食行为。

• 每天饮奶，足量饮水，合理选择零食。

• 合理烹调，少调料少油炸。

• 参与食物选择与制作。增进对食物的认知与喜爱。

• 经常户外活动，定期体格检查，保障健康成长。

        一、学龄前儿童的合理膳食及餐次安排

         学龄前儿童的膳食应由多样化食物构成，建议平均每天食物种类数达到12种以上，每周达到25种以上，烹调油和调味品不计算在内。 

        按照食物大类建议： 

      （1）谷类、薯类及杂豆类食物：平均每天3种以上，每周5种以上 ；

      （2）蔬菜、菌藻及水果类食物：平均每天4种以上，每周10种以上；

      （3）鱼、蛋、畜肉及禽肉类食物：平均每天3种以上，每周5种以上；

      （4）奶、大豆及坚果类食物：平均每天有2种，每周5种以上。

       按照餐次建议：

       早餐4~5种；午餐5~6种；晚餐4~5种；加餐1~2种。

       餐次安排：

       学龄前儿童应每天安排早、中、晚三次正餐和两次加餐，即三餐两点。两正餐之间间隔4~5小时，加餐与正餐之间间隔1.5~2小时，加餐分别安排在上、下午各一次，若晚餐较早时，可在睡前2小时安排一次加餐。加餐以奶类、水果为主，配以少量松软面点。

       食谱举例：

       鼓励学龄前儿童自主进食和训练用筷技能，这有利于增加儿童进食兴趣和培养自信心及独立能力，促进儿童手部精细动作及运动协调功能发育。学龄前儿童应学会匙、筷子、杯、碗等餐具的使用，3~4岁时应能熟练地用勺子吃饭，4~5岁时应能熟练地用筷子吃饭。

       进餐时应注意：

      ①尽量定时定位就餐；

      ②避免进餐同时有其他活动；

      ③吃饭细嚼慢咽，但不拖延，在30分钟内完成；

      ④让儿童自己使用筷子、匙进食。

       由于学龄前期儿童自主性的萌发，会对食物表现出不同的兴趣和喜好，出现一时性偏食和挑食，此时需要及时、适时地加以纠正。

       ①容许儿童自主选择食物。通过经常变换食物，通过味觉等感官刺激使儿童熟悉、接受、习惯某些特殊的食物味道，减少儿童对某些熟悉食物产生偏爱，以免形成挑食、偏食。

       ②家长以身作则。家里成年人的饮食行为对儿童具有潜移默化的影响，家长应与孩子一起进餐，以身作则、言传身教，培养儿童健康的饮食行为。

       ③鼓励儿童选择多种多样的食物，及时纠正儿童挑食、偏食或过量进食的不健康饮食行为。对于儿童不喜欢吃的食物，可通过鼓励儿童反复尝试并及时表扬、变换烹调方式、改变食物形式或质地、食物份量以及更新盛放食物容器等方法加以改善。不应以食物作为奖励或惩罚措施，不强迫或诱导儿童进食。

       ④家长和幼儿教师为儿童提供定时定位的进餐制度和整洁温馨的进餐环境。了解儿童每日各类食物的需要量，通过增加儿童身体活动量来增进食欲，同时避免儿童过度进食，让儿童养成专注进餐、自主进食和适量进食的健康饮食行为。

       零食是指一日三餐时间之外吃的所有食物和饮料，不包括水。

       零食作为学龄前儿童正餐之外的营养补充，可以合理选用。建议零食尽可能与加餐结合，安排在两次正餐之间，零食量不宜多，以不影响正餐食欲为宜，进食零食前洗手，吃完漱口，睡前30分钟内不吃零食。

       推荐和限制的零食：

       学龄前儿童生长发育速率较快，定期测量身高、体重等体格指标能够及时了解学龄前儿童生长发育水平的动态变化，判断其营养状况，并根据儿童体格指标变化及时进行膳食和运动指导。建议学龄前儿童每半年测量一次身高和体重。

       具体方法：根据性别对照相应的儿童身高别体重曲线图，找出与儿童身高相对应的体重数值所在的Z评分曲线的位置，判断其生长发育状况（正常、消瘦、超重、肥胖）。

       平 衡 膳 食 塔

        门诊地点：

       南阳市儿童医学中心

       董明瑛副主任医师：0377--61609721

       业务范围：

       1.对婴幼儿出生后生长发育进行动态连续监测，包括体格发育（体重、身高、头围等）及神经心理发育（大运动、精细动作、语言、社会行为、适应能力）等指标定期监测评估；

       2.儿童入学、入幼儿园健康体检；

       3.针对体格发育迟缓、言语-语言发育障碍、行为发育异常、智力异常儿童进行评估，提供系统保健指导。

       高危儿-营养喂养门诊

       陶炳铜副主任医师：0377--61609075

       业务范围：

       儿童营养、高危儿门诊 主要对儿童消瘦、偏食/挑食、肥胖/超重、佝偻病、贫血、维生素及微量元素缺乏等营养性疾病防治；针对早产儿及有其它高危因素的婴幼儿开展健康管理专科服务。从生长状况、营养状况、神经心理发育状况等方面进行全方位随访、评估与干预，促进早产儿、神经运动障碍及其它生长发育偏离高危儿的早期综合发展。

       营养门诊

       王颖医师：0377--61609075

       业务范围：

       擅长生长发育评估、高危儿随访及早期干预、婴幼儿营养评估及喂养指导，婴幼儿睡眠障碍，常见营养性问题辅食添加、营养性贫血、佝偻病、微量元素缺乏症疾病、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等疾病的规范诊治。