春季是儿童呼吸道感染的高发季，咳嗽是呼吸道感染的常见症状。儿童咳嗽的诊治有许多误区，家长因为担心着急，经常踩了这些误区的坑。
咳嗽有哪些好处呢？
咳嗽是临床上常见的症状，是机体重要的反射性防御动作，咳嗽有助于清除呼吸道分泌物及气道内异物，当呼吸道黏膜发生炎症，或受到异物、刺激性气体等刺激时，均可引起气道分泌物增加，通过咳嗽可将分泌物排出体外。
咳嗽有哪些坏处呢？
虽然咳嗽有一定的好处，但频繁、剧烈的咳嗽会给患儿带来很大的痛苦，影响休息及学习。
那么咳嗽可能与哪些疾病有关呢？引起咳嗽的病因大致可以分为以下几类：
1、呼吸系统疾病
引起急性咳嗽的常见病因：普通感冒、急性气管-支气管炎，哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张症等原有疾病的急性发作；(这是儿童最为常见的原因)
引起亚急性咳嗽的常见病因：感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等；
引起慢性咳嗽的常见病因：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽，也可能是慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、支气管肺癌等。(其中咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征最为常见)
2、心血管疾病肺动脉高压、肺淤血、肺水肿，或者血栓、羊水、空气、瘤栓引起肺栓塞时，或者心包疾病产生反射作用时，均可引起咳嗽。这种咳嗽一般伴有其他症状，很少只有咳嗽表现。
3、消化系统疾病胃食管反流性疾病引起咳嗽，是因胃酸和其他胃内容物反流入食管而引起的。这种咳嗽多在夜间明显，白天很少咳嗽。
4、耳鼻喉疾病鼻炎、鼻窦炎及喉炎都会引起咳嗽，还有少见的外耳道异物，由于反射的作用，也可引起咳嗽。
在儿童中常见，多由心理问题引起。特别是学龄儿童、留守儿童、单亲儿童，容易出现心因性咳嗽。
误区
误区一：盲目相信抗菌药许多家长一发现孩子咳嗽就要把抗菌药吃上，担心不用抗菌药治不了咳嗽，或者使病情加重。
其实许多咳嗽是不需要使用抗菌药的，比如病毒性感冒、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等等。
滥用抗菌药反而会对身体有影响，特别是打乱肠道正常菌群，反而影响免疫力，加重病情。
误区二：盲目使用止咳药和祛痰药孩子发生咳嗽时，为了追求效果，口服了镇咳药，其实是很不利的，如果痰多更是不利于排痰，尤其是一些中枢镇咳药，小婴儿使用有窒息的风险。如果没有痰的咳嗽却使用祛痰药物，对孩子的咳嗽无效。而“小儿止咳糖浆”的成分很多是祛痰的，对于干性咳嗽的孩子，益处不大。
误区三：病急乱投医俗话说，咳在孩子身，疼在爹娘心。孩子咳嗽老不好，有些家长便容易产生焦虑情绪，而出现盲目“借鉴”其他家长推荐的“有效药物”、频繁更换药物等病急乱投医的情况。咳嗽原因是复杂的，在明确病因前，使用对其他患儿有效的药物，并不意味自己的孩子也适用。同时，药物发挥药效需要一定的时间，频繁更换药物会影响药物发挥作用。
误区四：咳久了会咳出肺炎“医生，孩子咳嗽好像更严重了，是不是咳出肺炎了？”这是很多家长的疑虑。
并不是咳久了会引起肺炎，咳嗽只是肺炎的症状之一。呼吸频率增快才是判断肺炎的重要提示。当2个月以下婴儿呼吸频率大于等于60次/分钟，2~12个月婴儿呼吸频率大于等于50次/分钟，1~5岁儿童呼吸频率大于等于40次/分钟，5岁以上儿童呼吸频率大于等于30次/分钟时，应该警惕孩子可能是肺炎。
温馨提示
1、咳嗽是正常的防御反射，如果频繁、剧烈、持续，建议就诊。
2、家长不要太过焦虑紧张，不要急于立刻止住咳嗽。
3、不要滥用抗菌药和镇咳药，避免药物的伤害。
4、不要盲目跟风看病，不要照抄其他患儿的治疗。
如果孩子咳嗽反复老不好，建议到儿童呼吸专科就诊，及早发现问题，正确诊断，合理治疗！
南阳市儿童医学中心儿童呼吸科
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科室信息
我院儿童呼吸病区位于医学中心住院部三楼，是南阳市儿童医学中心的重点科室，配备儿童支气管镜检查室、肺功能室、中心雾化室等，能够确保儿童各类呼吸道疾病得到最有效的诊治。
我科医师先后在上海复旦大学附属儿科医院、北京儿童医院、北京首都儿科研究所、山东大学附属齐鲁儿童医院等地进修学习，业务水平扎实。
诊疗范围：擅长儿童呼吸、过敏等常见疾病的诊治，尤其擅长反复发热、各种肺炎、支气管炎、难治性支原体肺炎、肺脓肿、脓胸、胸腔积液、咯血、慢性咳嗽、反复咳喘、胸闷、喉软化、气管畸形、取气管内异物、肺泡灌洗、肺功能检测、哮喘规范化管理等。
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