肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia，Mp）是一种临床常见的病原微生物，是儿童呼吸道感染的重要病原之一，在各个年龄组均可致病。

       Mp 是儿童社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）的重要病原体，可占儿童 CAP 的 10～30%^[1]，Mp 流行时所占比例甚至会进一步增加^[2]。

       目前认为，Mp 的致病机制是通过黏附及细胞毒效应对呼吸道上皮造成直接损伤，部分病例可能会通过免疫机制引起重症肺炎及其他系统损伤。

住院经过：患儿13 岁，女，以「咳嗽、发热、头痛6天，胸闷3天，胸疼2天」为主诉入院。

入院时状况：

• 精神差，胸闷，乏力，测指脉氧不到90%，立即予以吸氧及完善相关检查，抗感染及对症治疗。

辅助检查：

支原体感染！

D二聚体超高！

门诊胸片

入院CT

考虑肺部感染较重，有缺氧情况，

入院第二天行支气管镜检查，镜下支气管堵塞严重，负压吸引无效。

考虑塑性支气管炎形成，于是开始艰难取栓。。。

不取不知道，一取吓一跳！！！

病例呈现二

住院经过：患儿 11 岁，女，以「间断发热、咳嗽8天，加重2天」为主诉入院。

入院时状况：

• 给予完善相关检查，抗感染及对症治疗，入院第二天出现胸闷，指脉氧下降至89%，并逐渐加重，转入监护室吸氧，完善检查

辅助检查：

外院CT

D二聚体一路增高！

肺炎支原体感染！

入院第三天（今天）行支气管镜检查，

检查结果比病例一还要严重，黏膜糜烂易出血，各个亚段阻塞严重，又是塑性支气管炎！！

又一例塑型支气管栓！！

除了塑形支气管树枝，还有大量大块硬痰栓块！！

孩子支气管镜检查前吸氧情况下指脉氧85%左右，术中取出支气管塑型及硬痰栓后指脉氧直接升至95%！！

提 醒

       小儿肺炎支原体肺炎，有轻有重，早期识别重症，早期支气管镜干预治疗很重要！！

       冬日已至，气温转凉，南阳市儿童医学中心儿童呼吸科，祝愿小朋友们畅快呼吸，健康快乐！儿童呼吸科全体医护人员全天候为小朋友们保驾护航！！

儿童呼吸科

       我院儿童呼吸病区位于医学中心住院部三楼，是南阳市儿童医学中心的重点科室，配备儿童支气管镜检查室、肺功能室、中心雾化室等，能够确保儿童各类呼吸道疾病得到最有效的诊治。我科医师先后在上海复旦大学附属儿科医院、北京儿童医院、山东大学附属齐鲁儿童医院等地进修学习，业务水平扎实。

诊疗范围

       擅长儿童呼吸、过敏等常见疾病的诊治，尤其擅长反复发热、各种肺炎、支气管炎、难治性支原体肺炎、肺脓肿、脓胸、胸腔积液、咯血、慢性咳嗽、反复咳喘、胸闷、喉软化、气管畸形、取气管内异物、肺泡灌洗、肺功能检测、哮喘规范化管理等。

儿童支气管镜

       2015年我科于南阳市率先开展该业务，目前技术成熟，在我市处于领先地位。我科纤支镜室引进国际最先进的奥林巴斯电子支气管镜，可以满足0-18岁各年龄儿童气管、肺内疾病的诊治。

开展业务

1.取气管内异物；

2.肺内灌洗——协助肺不张、大叶性肺炎等治疗；

3.肺内检查——协助查找咯血、反复咳喘等病因；

4.气管检查——协助喉软化、气管软化、气管狭窄、畸形等的确诊；

5.肺内活检——协助肿瘤、结核的确诊；  

儿童肺功仪

       我科肺功能室拥有世界第一品牌--德国耶格肺功能检测仪，可行常规肺通气功能（5~6岁以上）、脉冲振荡（3~5岁）、潮气呼吸（0~3岁）、支气管舒张试验，能满足0~14岁年龄组儿童肺功能检查需要。

适用范围

1.反复咳嗽或喘息；

2.咳嗽持续3-4周以上，抗生素治疗无效； 

3.反复“感冒”发展到下呼吸道，持续10天以上；

4.出现胸闷、大叹气、喘憋等呼吸困难；

5.哮喘确诊、鉴别及疗效评估； 

6.评估肺部病变（如肺炎、肺发育不良、间质性肺病等）严重程度； 

7.生长发育的评估：如孩子肥胖、营养不良、发育差都可导致肺功能异常。 

        儿童呼吸病区：0377-61609856

        李沫民（科主任）：13837749858

        郭淼：15893562671

        张春芝：15238137576

详细地址：光武路仲景路交叉口南阳市儿童医学中心三楼