家长们发现宝宝尿色发红，会急匆匆来到医院，神色慌张的问医生：俺家小孩咋尿血啊？吓死了都！赶紧给看看咋回事儿？

宝宝每天正常尿量

       小儿24小时尿量个体差别较大，与液体入量、饮食、活动量及精神因素密切相关。新生儿24小时平均排量小于400ml，婴儿400～500ml，幼儿500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童800～1400ml。

宝宝正常尿液的状况

1.颜色：正常情况下，宝宝的尿色大多呈现淡黄色或者黄色、透明，但尿颜色与饮水的多少、饮食及出汗等因素有关。许多因素可以改变正常尿液的颜色，包括食物、药物及许多疾病。因此，尿色是临床诊断的重要依据。

2.气味：宝宝的新鲜尿的气味来自尿内挥发性酸，放置时间长了，尿中的尿素就会分解出氨，放出氨臭味。

3.清亮度：宝宝正常的尿液清晰透明，久置后因磷酸盐沉淀后变混浊，细菌感染也可引起尿混浊。

宝宝如果尿色发红

第 1 步

明确儿童血尿的标准

1.肉眼血尿：肉眼可见尿呈“洗肉水”色或血样甚至有血凝块（出血量≥1ml/L）。

2.镜下血尿：清洁中段尿离心取沉渣镜检，红细胞≥3个/HPF。

第 2 步

区分真性和假性血尿

儿童假性血尿常见于以下情况：

• 食用大量色素或药物过量等，如蜂蜜、红心火龙果、胡萝卜素、抗疟药、利福平、甲硝唑等；
• 血红蛋白尿或肌红蛋白尿；
• 卟啉尿；
• 新生儿尿中尿酸盐可使尿布呈红色；
• 肛周粘膜破损或月经血等。

第 3 步

查明血尿来源

排除假性血尿后，需要对尿中的红细胞来源进行判断。

常用尿沉渣红细胞形态学检查，尿中红细胞来源可分为肾小球性和非肾小球性。

第 4 步

分析血尿的病因

1. 肾小球性血尿鉴别诊断

根据伴随的症状或体征判定可能的疾病类型。

2. 非肾小球性血尿鉴别诊断

根据伴随的症状或体征，判定可能的疾病类型。

综上所述，对于儿童血尿，需要明确真假、来源，然后根据进一步检查明确导致病因，及时治疗。

                                                                          科室简介

  南阳市儿童医学中心儿科三病区是集医疗保健、科研教学及预防为一体的专业化科室，本科室对儿童呼吸、消化、神经等系统疾病诊治具有丰富的临床经验，特别擅长儿童肾脏、风湿免疫性及儿童皮肤疾病的诊治。

       诊治范围：肾病、风湿免疫、皮肤疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、血尿、泌尿系统感染、过敏性紫癜、川崎病、儿童骨关节肿痛、红斑狼疮、遗尿、皮炎、湿疹、长期发热等疾病的诊治，建立了一套科学合理的诊疗技术，形成了自己的诊疗特色。      

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