1、什么是儿童肾病综合征?

        肾病综合征是由于多种原因导致的肾小球基膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失的临床综合征，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿为其主要临床特点。

2、肾病综合征分类

        分为原发性、继发性和先天性3种类型，而原发性肾病综合征约占小儿时期总数的90%，是儿童常见的肾小球疾病。

3、肾病综合征的病因是什么?

       发病年龄多见于3-5岁的小儿，且男孩多于女孩，男女比例为3.7：1.其病因和发病机制不详，具有遗传基础，与感染、人种和环境等因素有关。

4、肾病综合征有哪些表现?

       水肿最常见，开始眼睑，逐渐遍及全身，特别严重的还可能有腹水和胸腔积液。浮肿严重者皮肤薄而透亮，稍有损伤便会渗水。常伴有尿量减少；有些病儿可在腹部、大腿及上臂内侧等处和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，叫脂肪纹。

5、肾病综合征的常见并发症

        肾病综合征病程长，易患各种感染，由以呼吸道感染最常见；电解质紊乱和低血容量休克；血栓形成；肾衰竭；肾小管功能障碍。

 6、如何确定是否得了肾病综合征?

        凡有大量蛋白尿(尿蛋白3+或者4+，24h尿蛋白定量>50mg/kg)、低血浆白蛋白血症(<25g/L)、高脂血症(血胆固醇>5.7mmol/L，甘油三脂一般也同时升高)、高度水肿，即可为肾病综合征。大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

 7、如何治疗肾病综合征?

        目前全世界通用的治疗该病方法是采用肾上腺糖皮质激素为主的综合治疗。包括维持水电解质平衡、消除水肿、控制感染、对激素耐药者配合应用其他免疫抑制药和中药等。其中，激素药治疗肾病综合症最重要的、必需的、首选的药物，目前还没有其他任何药物可以完全替代激素!

8、饮食

        急性期应给予要低盐、减少饮食中的脂肪和胆固醇含量，适量优质蛋白饮食。水肿及尿少的患儿还应适当限制饮水(包括各种饮料、牛奶、稀饭和菜汤等)。

 9、活动

        因患儿长期服用激素，免疫力下降，易并发呼吸道等感染，应适当限制孩子的活动量。不去人多的地方，如公园和大型商场等。可做些安静的游戏，避免剧烈运动，以免孩子疲劳，加重病情。由于激素可影响维生素D和钙的吸收，得不到及时补充的话会影响身高，因此，患儿应晒太阳。

10、预后及注意事项

      肾病综合征的预后与其病理类型和对糖皮质激素治疗反应关系密切。大部分是患儿可治愈的；85%可有复发。对于激素反应不佳或反复复发的及早行肾脏穿刺以明确病理类型便于二线免疫制剂的使用。平时避免劳累、高蛋白饮食、接触感冒和其他有传染性疾病的病人。在服用激素期间以及停用激素一年之内暂不予任何预防接种!

                             科室简介           

        我科医护人员具有很高的专业素养，曾在郑大一附院及北京儿童医院学习深造，为河南省风湿免疫肾病的联盟单位。开展儿童常见病、多发病的诊治，研究范围风湿免疫及肾病，尤其如过敏性紫癜、川崎病、儿童骨关节肿痛、红斑狼疮、各种肾炎肾病、遗尿、反复发热、免疫功能异常及皮肤等疾病的诊治，建立了一套科学合理的诊疗技术，形成了自己的诊疗特色。

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