病因1. 户外日光照射不足 ☞VitD缺乏的主要原因2. 体内储存不足 ☞妊娠期营养不良…3. 维生素D摄入不足 ☞VitD<40IU/L（4－100）4. 生长速度过快，需要的钙及维生素D较多，而补充不及时。 ☞婴儿期，早产，双胎 ☞母乳的钙磷比例2:1吸收高 ☞牛乳的钙磷比例1.2:1吸收低5. 疾病与药物的影响，体弱多病，经常腹泻、呼吸道感染等也影响钙和维生素D的吸收。 ☞胃肠道疾病，肝肾损伤 ☞抗惊厥药，糖皮质激素
佝偻病在临床上分为四个期初期精神神经症状为主激期主要是骨骼的改变恢复期各项表现逐渐好转后遗症期仅留有骨骼的畸形主要的骨骼体征有:乒乓颅、方颅、囟门迟闭、肋串珠、肋外翻、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯、X型腿、O型腿等。
赫氏沟膈肌附近部位的骨骼长期受膈肌牵拉而内陷，出现一条沿肋骨走向的横沟，形成一水平凹陷（肋膈沟）
“O型腿”
X型腿
开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲严重膝外翻O型腿、膝内翻
四肢
手镯、脚镯小儿腕踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起见于6个月以上小儿
鸡胸
第7、8、9肋骨与胸骨相连处软骨内陷导致胸骨柄前突形成鸡胸
漏斗胸
胸骨剑突部向内凹陷
脊柱后凸——猫背
侧凸——脊柱畸形
通常我们要求孩子出生以后，每天服维生素D400单位，一直服到2岁左右停止，这种补充进去的D是外源性维生素D（通常每日需求是400个单位），同时人自己也可以合成维生素D，前提条件是皮肤接触紫外线，因此建议孩子多晒太阳，多一些户外活动，这样在皮肤接触紫外线后，人体自己就可以合成一部分维生素D了，这是内源性的维生素D，2个加起来基本可以满足生长发育的需求，达到预防小儿佝偻病的目的。 夏季阳光充足，需要补充维生素D吗？有一些家长对补充维生素D的认识不够充分，认为春天孩子长身体的需求大、秋冬阳光不足才需要补充维生素D，而烈日炎炎的夏季不需要补。他们往往忽略了一个重点：孩子的身高一年四季都需要增长，所以维生素D一年四季都要补充！而且小宝宝的皮肤娇嫩，长时间接触紫外线会灼伤皮肤，而且增加了成年患皮肤癌的几率，家长们如何忍心？加上空气污染，北方冬春两季、南方梅雨季节导致日照不足，在室内玻璃会阻隔大部分的紫外线，因而自身合成维生素D的量非常有限。所以，任何季节，宝宝即使晒太阳，也不要忽视维生素D的补充。
小儿佝偻病我们要做到预防为主:
1.母乳喂养或部分母乳喂养婴儿，应当从出生数天即开始补充维生素D400IU/d，除非断奶并且配方奶或者强化牛奶的摄入量≥1L/d。
2.多晒太阳，平均每日户外活动时间应该在2小时以上，户外晒太阳注意循序渐进，逐步增加接受阳光的皮肤面积，如面部、手臂、腿、臀部等，并逐步延长晒太阳的时间。
就诊科室：南阳市儿童医学中心二病区（南阳市儿童医学中心住院部五楼）
儿二科简介
本科室以诊治小儿血液、神经、心血管等系统疾病为主的特色科室。有医护人员20余名，其中高级职称3名，中级职称7名，研究生4名，人才梯队配置合理。拥有一批先进的医疗设备：如多参数心电监仪、静脉留置针、微量输液泵、吸氧头罩、小儿复苏囊、血糖仪、压缩雾化吸入器、肺炎腹泻治疗仪、排痰机等。依托郑大一附院及河南省人民医院、中国医学科学院血液病医院、首都医科大学宣武医院，开展小儿血液系统疾病及小儿难治性癫痫的综合评估和诊治。尤其擅长小儿贫血、出血、溶血、小儿白血病、恶性淋巴瘤及小儿神经系统感染性疾病、癫痫、神经肌肉系统疾病等疾病的诊断和治疗；在先天性心脏病的早期诊断，心肌炎、心内膜炎、心肌病、心律失常及各种疑难杂症等方面积累了丰富的临床经验。全科医护人员以高度的责任心和精湛的医疗技术水平，赢得了患儿家长的信任和较高的社会影响力。
科室还包含以下专业：
神经专业
各种类型的小儿癫痫、惊厥，病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等各种类型的脑炎，格林巴利综合征，重症肌无力，肌炎，进行性肌营养不良等疾病的规范诊治。
心血管系统
各种类型的心律失常，病毒性心肌炎，内膜炎，心肌病，川崎病，心功能不全的诊治及先天性心脏病的早期诊断。
科室医师、护士先后在北京301医院、重庆医科大学附属儿童医院、中国医学科学院血液病研究所(天津血液病医院)等全国知名医院进修学习，具有扎实的理论基础和较高的专业技术水平。
科室病房环境温馨、明亮、干净、整洁，医护人员对患儿提供贴心细致周到的服务，为来我科治疗的患儿及家属提供理想、满意的就诊环境和就医体验。
我们以救死扶伤为己任，热情、周到、全心全意地为患儿服务，以良好的医德医风给宝宝营造一个优良舒适满意的治疗康复环境。
科室的医护大家庭
组织对疑难病例进行讨论学习
科室：儿科二病区
科室位置：南阳市儿童医学中心住院部5楼
病区联系电话：0377-61609211
科主任 主任医师 杜学丽 13703778787
副主任 主任医师 牛银萍 13838781283病区医师
张 龙 15936161256
病区护士长 赵贵鑫 15037770802
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