不少家长在发现孩子身高偏矮的时候，往往不够重视，更有一些家长看到孩子明明比同龄人矮不少的时候，仍然自信地认为自家孩子就是“晚长”，眼巴巴地指望着孩子到了青春期后身高来个质的飞跃，然而结果往往不如人意。究其原因，是很多家长对“晚长”的错误认识。

在讲“晚长”前，我们先来了解一下，正常的青春发育是怎样的。通常女孩青春发育开始时间为9-11岁，发育时长平均3-4年，女孩以乳房出现硬结为青春发育的标志。男孩的青春发育开始时间略晚2年，一般从11-13岁开始，平均时长4-5年或更长一些，男孩进入青春发育则首先表现为睾丸容积的增大，一般睾丸容积大于4ml说明孩子进入青春期了；而这个标志不如女孩容易被发现。青春期的男孩、女孩在性激素和生长激素的协同作用下，不仅表现出日渐明显的第二性征，同时身高也出现猛长的情况，在整个青春期男孩身高平均可增长25-28cm；女孩平均约可增长22-25cm。

的确有“晚长”这个概念，医学术语为“体质性青春期发育延迟”，指男性超过14岁，女性超过13岁还没有第二性征的启动和身高突增。一般男孩多见，而且有家族遗传史，即孩子爸爸年轻时也有青春期晚发育。但这是排他性诊断，需要排除器质性疾病。第二，老人眼里的晚长是基于自身的体验。回到四五十年代的困难时期，温饱都难以解决，机体为活命，就牺牲身高为代价，性发育也相对延迟，所以会有晚长。当前，生活富足，总体发育是提前的，晚长的概率非常小。所以，矮小不都是晚长。

所谓“晚长”，医学上称为“体质性生长和青春发育延迟”，这样的女孩14岁以后常仍未出现乳房发育，男孩16岁以后仍无睾丸体积增大迹象和（或）无其他第二性征发育的表现。有个别孩子甚至延迟至17-18岁才发育，于是便有了“二十三，蹿一蹿”的说法。

特别提醒家长：

“晚长”的孩子青春期开始年龄推后，是青春期启动延迟，因此和已经开始青春发育的同龄人相比，自然显得又瘦又小，等到孩子青春期终于姗姗来迟，生长的高峰期到来，也就很快能够追上同龄人，这才是真正意义的“晚长”。

南阳市第二人民医院儿六科病房位于儿童医学中心七楼，设置床位45张，有医护人员30余人，其中高级职称2人，中级职称4人，硕士研究生2人，大部分医护人员都有国内著名儿童医院培训进修经历，技术功底扎实。科室专业特点突出，主要收治小儿呼吸、消化、神经、内分泌等系统疾病。

高立品 主任医师 儿科六病区主任

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