入院后完善相关检查,诊断为多形红斑,给予治疗7天后患儿皮疹消失,体温正常,顺利出院。
01、什么是多形红斑
多形红斑又称渗出性多形红斑,是一种急性炎症性皮肤病。典型皮损为靶形或虹膜状红斑,多在肢端呈对称分布,常伴有口腔、生殖器和(或)眼部黏膜的糜烂或大疱。本病可反复发作。02、多形红斑的病因
1.感染因素:绝大部分轻型多形红斑与单纯疱疹病毒感染有关。肺炎支原体感染是多形红斑的重要病因,尤其是在儿童中。
2.药物因素:抗生素、抗惊厥药、非甾体类抗炎药、抗结核药等。
3.疾病因素:自身免疫性疾病等。
4.其他:接触致敏物质、皮肤受到外界刺激等。
03、多形红斑的临床表现
1.红斑-丘疹型多形红斑
发病突然,多发生在面部、颈部和四肢远端伸侧,口腔、眼等处黏膜较少受累。开始为界线清楚的红斑,逐渐向周围扩大,红斑中央可出现丘疹、水疱或大疱。红斑中间的颜色变深,为紫癜样灰褐斑,周围为隆起的水肿苍白环,最外层有红色的晕环,最终形成典型的“靶形”皮损。可有瘙痒或轻度疼痛和灼热感。皮损通常在2~4周消退,消退后留有暂时性色素沉着。
2.水疱-大疱型多形红斑
皮损会从四肢远端逐渐扩散到全身,口腔、鼻、眼及外生殖器黏膜也可出现糜烂。渗出较严重,常发展为浆液性水疱、大疱或血疱,周围有暗红色晕。
3.重症型多形红斑
又称Stevens-Johnson综合征,是一种很严重的类型,发病急骤。发病前会有高热、头痛、咽痛、疲乏无力、关节疼痛和咳嗽等症状。之后出现皮肤损害,表现为红斑迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上可有水疱、大疱或血疱。可累及多个部位的黏膜,出现以下症状:
1)口腔、鼻黏膜受累:可发生糜烂、出现灰白色假膜,疼痛明显。严重口腔受累可有因疼痛引起的进食和张口困难。
2)眼部黏膜受累:可出现眼结膜充血、渗出,并有畏光、流泪。
3)外阴、肛门黏膜受累:可出现红肿、疼痛、出血性大疱或糜烂。
4)尿道生殖道受累:可有排尿困难。
04、多形红斑的治疗
(1)病因治疗
(2)局部治疗
(3)全身治疗
05、多形红斑的预后
本病有自限性,多数患者皮损可在2周左右自然消退,除非发生继发感染,多数患者痊愈后没有后遗症,偶见炎症后色素沉着或色素减退,但易复发。重症多形红斑患者因继发感染引起败血症,可发生衰竭、失明等。故家长若发现孩子有类似表现,及时就医,避免重症情况的发生。