病例1:男，7岁，以“间断咳嗽3月”入院，病初在外院按“肺炎支原体肺炎”治疗1周，好转出院；1周后再次咳嗽，完善肺功能相关检查，按“咳嗽变异性哮喘”治疗，好转后再次反复。入我院后确诊“百日咳”

  病例2:男，3月17天，以“反复咳嗽半月”入我院，院前在外院按“肺炎”治疗9天，好转出院，出院后咳嗽反复，入院D2明确“百日咳”感染，规范治疗后咳嗽消失。

     百日咳的发病情况

     据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况"，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。

     我国百日咳的报告病例数及发病率

   （来源:国家卫生健康委员会官方网站）

研究发现，通过接种疫苗产生的百日咳特异性抗体一般持续4~12年。青少年、成年人疫苗效力下降后，可能再度感染。国家卫生健康委员会、国家中医药管理局综合司组织修订的《百日咳诊疗方案（2023年版）》指出，百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人。青少年、成年人免疫系统相对成熟，患病后症状往往不明显，从而可能成为隐匿性传染源，感染婴幼儿。

百日咳是由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病，是国家法定报告的乙类传染病，该病病程一般较长，典型病例可持续咳嗽2—3月，故称为“百日咳”

百日咳主要经飞沫传播，感染者是主要传染源，发病前1-2天至病程3周内传染性最强。对婴幼儿来说说，感染百日咳的亲属是主要传染源。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。

     百日咳的典型表现

典型的病例，常表现为上呼吸道感染1-2周后出现痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样回声，夜间常加重，可伴有呕吐。有疫苗接种史的患儿感染后症状多不典型。

据报道，有孩子因为咳嗽厉害，可导致眼球结膜出血，眼周淤血，最终确诊百日咳。

百日咳常需经历“卡他期-痉咳期-恢复期”三段时期方可缓解，每段时期，症状表现不一样。

除了咳嗽之外，百日咳还可能引发并发症，多见于新生儿和6月龄以下婴儿，以肺炎最常见，也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。因此百日咳并非普通的咳嗽，需要警惕。

     预防百日咳的有效手段

  1.婴幼儿规范接种。接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。

  2.及时诊断和隔离。无论成人还是儿童青少年，咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血，或身边有类似病例后自己突发咳嗽，应主动前往医院。确诊后要及早隔离，切断传染源。

  3.易感人群做好日常防护。小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季，尽量不要到人员密集的地方，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触，室内经常开窗通风，同时保证勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，以提高自身抵抗力。