患儿，蒙某某，8岁，反复咳嗽、喘息半月余，院外给予口服药物治疗，治疗效果差，咳嗽、喘息减轻不明显，为求诊治急来我院就诊。

那么该患儿初步考虑是什么疾病？肺炎、哮喘还是气管内异物？

  行胸片检查提示：符合“支气管炎”表现。

  给予抗感染、化痰、雾化吸入及对症治疗3天，患儿咳嗽减轻，但仍有喘息。肺部听诊双侧呼吸音不对称，可闻及喘鸣音。难道是气管内异物？

  行胸部CT检查示：1、两肺纹理增多、增粗，右肺下叶少许炎症；2、右肺中间段支气管内密度增高影，异物可能，请结合临床。

     完善术前检查，行纤维支气管检查，镜下可见：1、右中间段支气管开口处异物（白色塑料橡皮一块，大小约15mmX10mm，完整取出）；2、支气管内膜炎症

  右中间段支气管开口处异物

  异物取出后

     取出的异物

  事后追问患儿，患儿有咬橡皮和笔帽的习惯，回忆可能是在咬橡皮的过程中大笑，橡皮意外呛进气管，可见异物常常发生在不经意间！！！

  温馨提示

  ①气管内异物随时可能发生，一般是幼儿最为常见，儿童也不少见，但是，可以发生在任何年龄段！早发现、早诊断、早就医是关键！

  ②坏习惯，大问题！切记避免进食中逗笑、打闹及奔跑，避免啃笔头、含笔帽等坏习惯！

  ③如果患儿反复咳嗽/喘息，治疗效果不好，一定要到儿童呼吸科就诊，警惕异物！