家长A：医生，我的小孩肩膀不一样高，在他后面走路观察时更明显，这小小年纪的，是怎么了？

      家长B：医生，我的孩子走路时候感觉两条腿不一样长，裤腿老是一个高一个低，趟着比较一下也没有感觉两腿不一样长，这是怎么回事呢？

      家长C：医生，我家孩子有点儿驼背，该怎么办呢？

      有驼背、高低肩、长短腿……这些症状，您的孩子可能患有脊柱侧弯，会影响生长发育、形体美观。

       那什么是脊柱侧弯呢？

      国际脊柱侧弯研究学会对脊柱侧弯的定义如下：如果脊柱在额状面向侧方偏离中线，COBB角度超过10度，并在水平面发生椎体旋转畸形，即为脊柱侧弯。脊柱侧弯是脊柱三维畸形，包括侧方弯曲、椎体旋转和生理弧度的改变。脊柱侧弯=脊柱侧凸。

     脊柱侧弯有什么危害呢？    

     脊柱侧弯会造成严重的畸形表现，外观改变明显，背部和腰部持续性疼痛，站立和行走困难，肠胃紊乱、大小便失禁 形成自卑、焦虑等心理问题。严重的侧弯甚至会导致胸廓变形从而影响呼吸功能，造成呼吸衰竭危及生命，或者会引起脊髓的损伤，甚至导致瘫痪。

     脊柱侧弯的现状如何？

     根据流行病学调查显示，我国脊柱侧弯发病率为1%-2.7%，就按2%过算，在我国3亿儿童和青少年中，患者数目达到六百万。尤其在8到14岁的青少年中常见，且女性患者较多，男女比例大约为1:4。脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后我国青少年健康的第三大杀手。因此，青少年特发性脊柱侧弯是一类严重危害我国青少年身心健康的常见疾病，提升大众对于该疾病的认识水平势在必行。

     政协第十三届全国委员会会议指出：将预防学生脊柱弯曲、培养学生正确的坐立行姿势统筹纳入学校健康教育，将脊柱异常弯曲纳入学生常见监测网络，早发现，早治疗。

     脊柱侧弯的发病原因是什么？

     目前医学界对于青少年特发性脊柱侧弯的发生原因仍不清楚，研究发现其发生与遗传因素最为相关，其次内分泌因素、神经系统疾病、生物力学因素、环境和生活方式等也密切相关。因此，病因层面的治疗仍存在着较大困难，通过早发现疾病从而早期干预疾病才是避免手术发生的关键手段。

      脊柱侧弯的简易筛查方法

    （一）目测法被检者充分暴露背部，立正，挺胸抬头，双眼目视前方，手臂自然下垂，双膝伸直；

    （二）前屈试验被检者立正，双足并拢，双膝伸直，双臂伸直対掌，缓慢向前弯腰至90°左右，双手置于双膝间（保持躯干居中）。检查从胸部至腰部观察脊柱两侧是否高低不平；

   （三）六部筛查法

     脊柱侧弯怎样规范诊疗？

     学校筛查或家庭自查发现可疑脊柱侧凸的患儿，应及时到医院进一步检查。通常专业的检查评估，为患儿制定一个详细治疗计划，尽早摆脱疾病。

评估：物理检查：①一般检查：包括身高，体重，坐高，肢长等；②躯体形态总体观察：包括肩部、髋部对称性等；③脊柱畸形的检查：直立观察外还应进行前屈试验（Adam Test）；④呼吸模式评定：男性多为腹式呼吸，女性多为胸式呼吸。影像检查：①脊柱侧凸程度评定：Cobb角法；②脊柱的旋转程度评定；③骨成熟度评定。

     治疗：运动疗法；物理因子疗法；牵引疗法；支具疗法；手术治疗；呼吸训练；姿势训练等。

     如何预防脊柱侧弯？

     孩子的健康成长是很多父母都希望看到的，而孩子的生活习惯是不能忽视的一个问题。青少年发展到了一个特殊的时期，饮食、作息，特别是上学期间，听课、写作业、体育活动、......，如果坐姿、站姿的不正确、营养失衡等，时间长了就有可能会出现脊柱侧弯的情况。那么青少年脊柱侧弯预防怎么做?

     第一，不良姿势是引起脊柱侧弯的原因之一，学生在预防脊柱侧弯时，需要挺直腰背，保持正确的姿势去学习。

     第二，行走时应抬头挺胸，不能因玩手机、看书而长期低头。

     第三，晚上睡觉时不能枕过高的枕头，同时选择硬度适中的床垫，以免在睡眠中出现不良姿势，长此以往可能会造成脊柱侧弯。

     第四，搬重物时应避免直接弯腰，尽量蹲下后再拿起重物。

     第五，如果在上学时需要背包，尽量不要长期用单侧肩膀负重，最好由两边的肩膀轮流背包，必要时可以选用双肩背包，以此确保双侧肩部负重的均匀。

     第六，通过调整饮食、运动及生活习惯来维持正常的体质量，因为肥胖同样会导致腰椎负担加重，继而引起脊柱侧弯。

     第七，为改善身体机能，预防脊柱侧弯，我们还应该在平时适当的运动，比如伸展运动、健身操、吊单杠、游泳这些可以强化肌肉、增加关节柔韧性的运动。

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