近期收治一例3岁女孩，以“间断发热8天”入院，入院查体，颈部淋巴结肿大，手足硬肿明显，患儿手足疼痛不敢拿东西、下地走路，腹部膨隆，肝脏肋缘下可触及，肛周潮红、脱皮。

      追问病史，发热第1天患儿全身出现红色皮疹，病程中有口唇红，草莓舌。

      诊断：发热查因:川崎病？入院后急诊完善检查

      结合辅助结果，确诊川崎病，入院当日晚上我们连夜给患儿输注人免疫球蛋白及口服阿司匹林治疗，第2天患儿体温正常，精神好转，手足硬肿明显消退，可自由玩耍及下地行走，经治疗，复查各项指标正常，出院时候家属连连道谢，小朋友开心开心回家了！

      什么是川崎病？

      川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身中小血管受累为主的病因未明的急性发热性及自限性疾病，多见于５岁以下的儿童，男女比例大致为1.5:1。

      出现哪些症状，可考虑川崎病？

      首先有发热的症状，其次有以下症状中4条以上即可确诊为典型川崎病。

    （1）双侧球结膜充血；

    （2）口唇及口腔的变化：口唇干红，草莓舌，口咽部黏膜弥漫性充血；

    （3）皮疹，包括单独出现的卡疤红肿；

    （4）四肢末梢改变：急性期手足发红、肿胀，恢复期甲周脱皮；

    （5）非化脓性颈部淋巴结肿大。

     不典型川崎病症状：儿童发热≥5天，具备典型川崎病中2或3项主要特征；婴儿发热≥7天且无其他原因可以解释者，需考虑不典型川崎病的可能。

     如何治疗呢？

     1.大剂量人免疫球蛋白2g/kg

     2.阿司匹林抗炎

     对于丙球无应答的，需要第2次大剂量人免疫球蛋白，糖皮质激素，生物制剂及免疫抑制剂治疗。

     预后如何？

     川崎病患儿大多数都是可以治愈的，而且不会复发。最大的危害就是发生严重的心血管并发症，15%-30%的川崎病患儿可发生冠状动脉瘤，严重引起心源性猝死。

     如何随访？

     川崎病患儿出院后需口服药物及长期随访，随访时间主要是看冠脉有无受累。一般出院后1、3、6、12月及每年最好复查一次。常规随访项目为血常规、心电图和超声心动图。