为什么宝宝没出生就会有侧脑室增宽？

   侧脑室增宽对小孩子有什么危害呢？

   发现侧脑室增宽该怎么办？

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 现在有请我院特聘教授马云富教授为大家科普有关侧脑室增宽的相关知识。

      Q、什么是侧脑室增宽？

      A、胎儿侧脑室宽度测量方法为经胎儿侧脑室的头颅横切面上，经侧脑室脉络膜测量侧脑室体部的宽度。根据1988年Cardoza等提出的参考范围，整个孕期胎儿侧脑室宽度<10mm定义为正常，>15mm定义为脑积水，10～15mm定义为临界性侧脑室增宽或轻度侧脑室增宽。

      Q、侧脑室增宽的原因是什么？

      A、胎儿每天产生的脑脊液为650ml左右，各种原因导致脑室系统中脑脊液的数量增多，循环障碍均可以致使脑室系统压力增高。大体的原因有常染色体隐形基因和X染色体隐性基因异常，脑脊液循环通路障碍，病毒感染等原因。中脑水管狭窄是最常见的原因。 

      Q、侧脑室增宽的危害？

      A、单纯轻度脑室增宽，大部分不会引起脑积水，一般预后比较良好，但是少数病例会有脑损伤和脑发育异常和常染色体隐形基因染色体异常。脑积水的胎儿一般都会有严重的脑组织损伤。 

      Q、发现胎儿侧脑室增宽该怎么办？

      A、产前发现胎儿双侧侧脑室临界性增宽时，首先应仔细扫查胎儿头颅和全身结构，判断是否为单纯性侧脑室临界性增宽。合并结构异常或超声软指标异常者应建议行胎儿染色体检查。产前通过相关检查可排除大部分合并异常，如染色体异常、宫内感染以及其他结构异常。

      可导致或并发侧脑室增宽的可能异常如下：

      1、中枢神经系统畸形 

      2、染色体异常 

      临界性双侧侧脑室增宽是胎儿染色体异常的超声软指标。产前发现临界性侧脑室增宽时，除了注意有无合并畸形以外，还应仔细扫查寻找有无其他超声软指标，例如鼻骨缺失、枕后皮层增厚、长骨稍短等。

      3、其他畸形 

      胎儿单纯性侧脑室轻度增宽也可能是遗传综合征的表现之一，产前超声所提供的合并畸形的信息越多，越容易判断相应的遗传综合征，

      4、宫内感染 

      约1.5％的胎儿轻度侧脑室增宽与弓形虫及巨细胞病毒感染相关，产前超声发现侧脑室轻度增宽，需仔细寻找与宫内感染相关的征象。

                                                                           专家简介

                                                                            特聘专家

                                                                        马云富  教授

      马云富：教授、主任医师、硕士研究生导师、河南省小儿神经外科疾病诊疗中心主任、河南省婴幼儿脑积水疾病诊疗中心主任、中华医学会及中国医师协会神经外科分会全国小儿神经外科委员、河南省预防医学会儿童脑积水专业委员会主任委员、河南省医学会神经外科分会小儿神经外科专业主任委员，河南省医师协会神经外科分会副会长、河南省医学会神经修复专业委员会副主任委员、河南省妇幼保健协会小儿神经结构畸形副主任委员，河南省医学会神经外科分会专业委员会常委。

      开展的在诱发电位电刺激及显微镜下治疗小儿脑脊膜膨出、脊柱裂、脊髓栓系，手术4500余例。每例病人均有手术录像，为病人以后复查及疗效判定、指导以后治疗康复提供了强有力的支持。

      在国内采用综合方法治疗各种婴幼儿脑积水疾病，参与编写儿童脑积水最新版书籍特别是婴幼儿脑积水诊断、治疗、预防方面有独特的理论见解，年婴幼儿脑积水手术量250余例。开展的颅缝早闭、狭颅症手术，年手术量100台左右，根据不同的颅缝早闭类型采取不同方法治疗狭颅症，为众多头颅畸形、狭颅症、颅缝早闭患儿带来了福音。

                                                                          科室负责人

 杨军  主任医师

电话：13803772257

                                                                     张朋  副主任医师

                                                                      18211889099

      张朋：硕士研究生，副主任医师，南阳市第二人民医院小儿外科主任，中华医学会会员，南阳市儿科医师分会委员，南阳市医学会小儿外科学分会委员，南阳市医师协会小儿外科医师分会委员，河南省医学会小儿外科学分会泌尿学组委员，曾进修学习于北京儿童医院，先后发表省级及国家级专业论文10余篇，SCI论文5篇，获河南省科技成果奖2项

丁吉涛  主治医师

电话：18603778990

     丁吉涛：科室副主任，主治医师，河南省预防学会脑积水防治专业委员会第二届委员，河南省南阳市医学会介入治疗学分会第一届委员，河南省南阳市医学会神经外科分会第四届委员会委员，河南省南阳市医师协会神经介入分会第一届委员，河南省南阳市医师协会神经外科分会第一届委员。河南省南阳市医学会重症医学分会委员。

      2007年西安交通大学临床医学本科毕业，从事神经外科15年。曾于首都医科大学三博脑科医院，第四军医大附属唐都医院，首都医科大学宣武医院，天津医科大学总医院，解放军总医院第七医学中心等多家神经外科知名医院进修系统学习神经外科专业知识。2017年-2018年跟随海南省儿童医院全国知名小儿神经外科顾硕教授工作和学习。

      擅长小儿神经外科疾病的治疗，神经脊柱及神经系统肿瘤的显微手术神经血管疾病的显微外科和介入治疗。独立开展小儿神经内镜三脑室造瘘治疗脑积水及脑室系统囊肿。独立开展神经外科介入诊疗及烟雾病搭桥手术治疗。独立完成神经外科手术二级以上手术1200余例。

余世万  主治医师

电话：15936165023

      余世万：科室副主任，主治医师，南阳市医学会小儿外科学分会委员，南阳市医师协会小儿外科医师分会委员曾进修学习于北京儿童医院，连续多年荣获院先进工作者。擅长小儿普通外科、小儿胸外科等疾病的治疗。独立开展腹腔镜阑尾炎、肠套叠、疝气、美克尔憩室、腹膜炎、肠梗阻、消化道出血及异物、肠息肉、肛瘘、膈疝、斜颈、甲状舌管囊肿（瘘）、鳃裂囊肿（瘘）等；食道闭锁、乳糜胸、血胸、气胸、胸廓畸形等。

      小儿外科诊疗范围：

      1、新生儿外科：先天性幽门肥厚狭窄、肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良、环状胰腺、胎粪性腹膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肛门和直肠发育畸形、胆道闭锁、脐疝、脐膨出和腹裂、卵黄管发育畸形等。

      2、小儿普外科：阑尾炎、肠套叠、疝气、先天性巨结肠、胆总管囊肿、美克尔憩室、腹膜炎、肠梗阻、消化道出血及异物、肠息肉、肛瘘、食管裂孔疝、膈疝、斜颈、甲状舌管囊肿（瘘）、鳃裂囊肿（瘘）等。

      3、小儿泌尿外科：包皮过长、包茎、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、隐匿性阴茎、肾积水、重复肾、输尿管开口异常、输尿管返流、巨输尿管症等。

      4、小儿肿瘤及整形外科：血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、多指畸形等。

      5、小儿神经外科：小儿脑积水、脊柱裂、脊髓栓系、遗尿、狭颅症（颅缝早闭）、儿童脑肿瘤、脑出血、脑外伤、痉挛性脑瘫、难治性癫痫、烟雾病、婴幼儿脑出血、脑室出血、硬膜下出血等。

      6、小儿胸外科：食道闭锁、肺大泡、乳糜胸、血胸、气胸、食道狭窄、肺隔离症、肺囊性腺瘤样畸形、胸廓畸形等。

      7、各种创伤及感染：胸腹外伤、复合外伤、烧伤、脓胸、外科感染等。

      科室信息

      科室位置

      门诊：南阳市儿童医学中心二楼小儿外科诊室/南阳市第二人民医院门诊楼一楼西头小儿神经外科门诊

      病区：南阳市第二人民医院住院部7楼东

      咨询电话

      门诊：0377-61609057/0377-61609873

      病区：0377-61609811

      负责人电话

      科主任杨军：13803772257

      护士长刘娟：13603416181