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肺炎患儿发热、咳嗽迁延,中医助力患儿康复

      肺炎患儿发热、咳嗽迁延,中医助力患儿康复

                   

      最近治疗了一个3岁半的小女孩,因“间断发热,咳嗽9天”住院,主要病史:患儿9天前出现发热,咳嗽,有痰,发热时伴头痛,呕吐,未诉其他不适,辅助检查提示病毒及支原体感染,胸片提示支气管炎。西医上予头孢曲松、氨溴索、地塞米松等静滴及阿奇霉素干混悬剂口服,布地奈德、特布他林雾化,治疗9天仍体温反复升高,咳嗽,有痰,家属也十分着急,这样的孩子该怎么办?

      入院后完善检查,白细胞、CRP未见明显异常升高,胸片提示肺炎,同时排除EB病毒感染、不完全性川崎病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等引起的发热。西医治疗仍是头孢抗感染、化痰、雾化联合治疗。中医根据患儿症状及舌脉,选择小青龙加石膏汤加减,辅以中医穴贴治疗,当晚体温就降至正常,治疗第4天咳嗽基本缓解。住院期间患儿大便干,3天未排大便,舌苔厚腻,考虑胃肠积热,肺与大肠相表里,在中医调理基础上予脏腑推拿治疗,患儿很快排除大便排出。患儿于住院第6天出院,后期予通便消积中药巩固调理。
      肺炎患儿反复发热、咳嗽,家长可不要只想到输液,也可以配合中医治疗,如中医中药、穴位贴敷、小儿推拿、刺络疗法、拔罐、中药涂擦等治疗以及中医饮食调理,不仅对疾病起治疗作用,还能综合调理患儿体质,增强免疫力,减少呼吸道感染的次数。

      中医治疗本病的原则是“急则治其标,缓则治其本”。当孩子正处于发烧、咳嗽的急性阶段,治疗以祛邪为主,通过辨别风寒、风热、痰热等证型,采用疏风散寒、疏风清热、清热化痰等治法,选用小青龙汤、桑菊饮、麻杏石甘汤等方药辨证加减,快速控制症状、祛除病邪。而疾病恢复期是防治反复感染的关键时期,核心在于调理孩子的偏颇体质、扶助正气,从根本上增强抵抗力。正虚肺卫不固或气阴两虚,可选用六君子汤或沙参麦冬汤加减,以益气固表,养阴润肺;内热盛,饮食积滞者可选用保和丸或小承气汤加减,以消食导滞、清解郁热,“内无热则外无感”。

                   

      小儿推拿安全无痛、孩子易于接受,肺与大肠相表里,急性期通过推拿调理肺脏及胃肠功能。恢复期常用补脾经、补肺经、摩腹、揉足三里、捏脊等手法,其中捏脊能调和阴阳、健脾益肺,是日常预防保健的常用手法。
      穴位贴敷也颇具成效,中医的特色止咳平喘穴位贴敷,对咳嗽、气喘等急性期症状也能起到良好的辅助治疗作用。平素也可以未病先防,“三伏天灸”“三九天灸”遵循“冬病夏治,夏病冬防”理论,在特定时节将辛温走窜的药物贴敷于肺俞、定喘、膏肓等穴位,激发经络气血、温煦肺脾阳气,做到未病先防。
      刺络疗法,如选耳尖、少商、商阳、大椎、四缝穴等穴刺络放血,可达到疏风清热、泻火解毒、通络消积的作用,可以辅助患儿迅速稳定体温。药物涂擦、拔罐等治疗可以起到温肺化饮,调理气机,促进肺部啰音快速消散的作用。

      饮食调理同样关键,日常需忌食生冷、油腻、甜腻食物,避免损伤脾胃功能,可多吃小米、山药、南瓜、百合、薏米、白扁豆等性味平和、易于消化的食物,助力脾胃功能恢复。

                   

      科室简介

      南阳市第二人民医院、南阳市儿童医学中心是豫西南地区集医疗、教学、科研、预防保健与康复于一体的儿童专科医院。儿科是河南省临床重点专科,是河南省儿童应急救援中心-南阳分中心。

      中西医结合儿科简介:南阳市儿童医学中心中西医结合儿科擅长运用中西结合治疗儿科常见病、多发病及疑难杂症,除给予中药汤剂外。

      科室开展了多种特色中医诊疗项目,如:中药穴位贴、推拿、针刺放血、艾灸铺灸、拔罐、刮痧、耳穴压豆、中药灌肠等,为每一位病人并制定个体化中西医结合治疗措施,取得了良好的治疗效果。

      尤其在鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、大叶性肺炎、肺脓肿、顽固性腹痛、长期发热、小儿疳积、便秘、腹泻、抽动症、过敏性紫癜等有显著疗效。

      门诊:儿童医学中心门诊二楼211、219诊室

      病区:南阳市儿童医学中心住院部4楼

      病区电话:0377--61609311


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