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中医诊疗---儿童运动发育迟缓
                      
     儿童运动发育迟缓,中医称为“五迟五软”,五迟是立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。《小儿药证 直诀》中即对其典型症状有所描述:“长大不行,行则脚细,齿久不生,生则不固”。五软即头项软、口软、手软、足软、肌肉软,《医宗金鉴-幼科心法要诀五软》:“头软者,项软无力也,手足软者,四肢无力也肉软者,皮宽不长肌肉也,口软者,唇薄无力也。

     五迟五软病症可同时兼有,也可以单独出现,究其病因病机多系孕期调护不当,饮食精神、起居等因素损伤胎元之气或父母精血虚损等,致先天精髓不充、脏气虚弱、筋骨肌肉失养而出现五迟、五软。五迟五软以虚证多见,治疗多以扶正补虚,固本培元为主、辅以益气活血化瘀、开窍通络等治法,能收奇效。在临床诊疗中此类病例较多,特与大家分享一典型病例。

     病例分享

图片    李某某,男,2岁1个月,2023年初就诊。患儿系第1胎第1产,33周剖宫产出生,出生体重约2kg,自幼抬头、翻身、坐都要落后于同龄儿童,现在2岁1月不能独站、不能独行,肢体软弱无力,易疲劳。舌质红,舌苔少,指纹淡。辩证为:肝肾亏虚、脾胃虚弱。

     一、治疗方案

     1、中药汤剂:以补益肝肾、健脾益气为法,选用熟地、山茱萸、山药、茯苓、黄芪、党参、白术、龙骨、牡蛎、远志等药物。2、针灸治疗:选取百会、四神聪、足三里、三阴交、阳陵泉、悬钟、肾腧、脾俞等,以促进经络气血运行,刺激神经肌肉发育。3、康复训练:包括运动疗法、作业疗法等,根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案。

     二、复诊

     经过一个月的治疗,患儿肢体力量有所增强,活动增多。运动发育有一定程度的进步。中药方剂根据患儿症状的改善情况进行调整,适当增加强筋壮骨的药物。继续进行康复训练,并根据患儿的进步情况调整训练内容和强度。

     三、随访

     经过三个月的综合治疗,患儿运动发育逐渐接近同龄人水平,肌肉力量明显增强,能独立行走、跑跳等。建议家长继续关注患儿的生长发育,定期带患儿进行复查。中医治疗儿童运动发育迟缓,注重整体调理,通过中药、针灸等手段调节脏腑功能,促进气血运行,结合康复训练,可有效改善患儿的运动功能,提高其生活质量。但治疗过程需要家长的积极配合和耐心坚持,以确保治疗效果的持续稳定。

                               

     南阳市儿童医学中心儿童康复科是南阳市残联肢体残疾、智力障碍、孤独症儿童定点康复机构,是中国康复研究中心(北京博爱医院)、河南省儿童医院、郑州大学三附院技术协作单位,被南阳市卫健委授予“南阳市先进集体”荣誉称号。儿童康复医学科秉承“规范评估、精准康复”的工作服务理念,以现代康复医学、传统医学及教育学为主导,为各类发育障碍儿童提供科学、规范的早期干预治疗、康复教育及家庭康复教育指导等全面服务。

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