“救治的每个环节都非常及时到位，感谢你们的精心救治，让孩子成功脱离生命危险，得以逐步恢复健康！”这份真挚的感谢，来自南阳市第二人民医院儿童医学中心PICU住院患者小李同学的父母。他们感谢PICU医护团队争分夺秒、精准高效的救治，帮助服用剧毒氟乙酰胺（杀鼠剂）中毒的孩子脱离了生命危险，让孩子终于能在今天走出了重症监护室。

今年12岁的小李是一名初中生，冲动之下于2024年1月1日晚间口服了不明剂量的杀鼠剂，不久就出现了恶心、呕吐等症状，后被家属送往我院急诊进行洗胃等对症处理，接诊后考虑小李有明确服毒病史，且具体服用剂量、毒性不详，为尽快明确诊断迅速送检血液毒物检测分析，经实验室反馈，显示血液氟乙酸0.379ug/ml，考虑为氟乙酰胺（杀鼠剂）中毒。

“氟乙酰胺”是一种合成氟乙酸钠的中间体，具有高效、剧毒的有机氟杀鼠药物，致死率非常高。轻、中度中毒主要表现为头痛、头晕、视物模糊、四肢发麻、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉颤动等，重度中毒还可出现昏迷、谵妄，阵发性、强直性痉挛。严重心肌损害、大小便失常、呼吸衰竭等症状。

     患儿小李同学在服毒后就诊期间早期就出现了抽搐、谵妄、胡言乱语等重度中毒症状，结合毒物检测结果此时诊断已明确。

     准确判断！第一时间启用“解毒治疗

根据毒物的暴露评估，医护团队抓住救治“黄金时间”，紧急进行深静脉置管、PICU团队独立行床旁连续血液净化治疗（CRRT）及导泄处理清除毒物，并立即向医院领导汇报情况,医院启动紧急救治应急预案,紧急调配特效解毒药——乙酰胺注射液，治疗初期患儿病情危重，呼吸、循环、神经多系统受累，在给予气管插管机械通气、强心治疗的同时，兼顾营养支持并加强护理，经过6天的规范救治，小李的病情逐步得到控制，意识转清，临床症状逐渐缓解，最终复查毒物检测结果显示：血液、尿液中均未检出毒物成分，救治效果明显。

     关注心理健康，多方共同努力

近年来，未成年人因心理健康问题引发的自残自杀等惨剧愈发频现，让人痛心惋惜。因此，在救治患儿成功的同时，后续关注未成年人心理健康显得尤为重要，必须重视。呵护未成年人的心理健康，以下几点很重要：优化学校心理健康教育、抗挫折训练防范极端行为、完善家庭心理健康教育、搭建有效预防平台、建立新型亲子、师生关系。

教育是一场爱的修行，我们在注重孩子学业的同时，心理健康的培养也不容忽视，别让遗憾，写满余生。

     儿童PICU