暑假到来，家长都喜欢带着孩子们游山玩水，孩子们可以自由的去跑，去跳，去河边，去海边，去亲近大自然。但是，愉快玩耍的同时也要警惕落水、溺水的发生。

近期，我院PICU收治数例溺水儿童，有与小伙伴们相约钓鱼不慎落水的，有见义勇为下河救人的，也有嬉戏打闹跌入河水中的……

  5岁的小雨与哥哥玩耍时不小心落入水中，妈妈急忙将两人捞出，发现小雨怎么也喊不醒，呼吸也越来越快，口唇和指甲颜色灰紫，小雨妈妈立刻给予心肺复苏，拨打120送至我院，急诊以“呼吸衰竭、溺水、肺水肿？”收住PICU进一步治疗。 

入PICU后连接呼吸机机械通气治疗，急查床旁胸片提示两肺渗出、溺水肺改变，详细询问病史，家属诉河水水质差，浑浊，水面漂浮大量杂物及绿色浮萍，考虑患儿溺水后吸入污浊河水及杂质，立即联系儿童内镜团队行急诊床旁支气管镜+肺泡灌洗治疗。气管镜下见左右肺部分叶段黏膜苍白、肿胀，灌洗出浑浊含黑色杂质。

                                                                        胸部CT

                                                             暑期防溺水

在此，儿童PICU提醒家长朋友们，溺水一年四季均会出现，在夏季，淹溺很常见。

儿童溺水几乎都是“无声”的。

一旦溺水超过 10 min，就会因严重脑缺氧，导致不可逆转的神经系统后遗症。甚至造成急救成功率下降，导致悲剧发生。

 哪怕在家中，也不要让孩子离开你的视线，不要单独留孩子在泳池、脸盆、水缸等有积水处，请及时和孩子互动、沟通，确认孩子安全。

      发现儿童溺水后，如何施救？

      01    判断意识

拍打溺水者双肩，并大声呼喊，判断其意识是否清醒。

      02    判断呼吸

观察溺水者胸廓是否有起伏，以判断其是否有呼吸。

      03    120急救

      A 开放气道

      施救者跪在溺水者一侧，仰头抬颏，打开气道，清除溺水者口鼻中的泡沫、污泥、杂草等异物；

      B 人工呼吸

      保证周围空气流通，让溺水者得到氧气供给。用两指捏紧溺水者的鼻孔，口对口连续吹气2次；在进行人工呼吸时，施救者可使用衣物、纱布或呼吸膜垫在患者口部，以便保护施救者；

      C 胸外按压

      解除患者的衣领和腰带，手掌根部放在两乳头连线中点，两手十指交叉、重叠，两臂垂直，用身体向下压5-6厘米，每分钟不少于100次，每30次按压后行2次人工呼吸。重复上述操作，每5个循环检查1次溺水者呼吸、意识是否恢复，直至急救人员赶到。

                                                    千万不可以倒挂控水！

最后，希望小朋友们健康生活，快乐成长！

儿童PICU