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让“泡泡宝贝”不再孤单——南阳市儿童医学中心神经纤维瘤病诊疗纪实

      什么是神经纤维瘤病?

     神经纤维瘤病(Neurofibromatosis,NF)是一组具有遗传异质性的神经皮肤综合征,由基因缺陷所致的常染色体显性遗传病,可导致中枢或周围神经系统(包括脑、脊髓、皮肤和骨骼等)发生肿瘤。根据基因突变类型的不同,NF分为三种亚型:

  • Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1) :

最为常见,约占NF患者总数的96%。患者多幼年起病,以多发咖啡牛奶斑、神经纤维瘤为特征表现,可累及皮肤、神经、骨骼等多系统。全球发病率约为1/3000。

  • Ⅱ型神经纤维瘤病(NF2) :

约占3%,以双侧前庭神经鞘瘤为特征。

  • 神经鞘瘤病(SWN) :

占比少于1%。

神经纤维瘤病患者由于基因变异导致神经细胞发育异常,可在全身多处形成肿瘤,瘤体凸出于皮肤或皮下,形如“泡泡”,因此许多患病的孩子也被称为 “泡泡宝贝” 。

                         

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     哪些信号需要警惕NFI?

     NF1最典型的临床表现是咖啡牛奶斑和神经纤维瘤。根据诊断标准,若出现以下7条中的至少2条,需高度警惕并及时就医:

1、皮肤上出现6个及以上的咖啡牛奶斑,青春期前直径>5mm,青春期后>15mm;

2、2个及以上任何类型的神经纤维瘤,或1个丛状神经纤维瘤

3、腋窝或腹股沟区雀斑

4、视神经胶质瘤;

5、2个及以上虹膜错构瘤(Lisch结节),或2个及以上的脉络膜异常;

6、特征性骨病变(如蝶骨翼发育不良、胫骨前外侧弯曲或长骨假关节等);

7、一级亲属中有NF1确诊患者。

需要注意的是,并非所有咖啡牛奶斑都是神经纤维瘤病,但若孩子身上出现多处咖啡牛奶斑,建议尽早到专业门诊就诊排查。

                         

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     我院在行动——义诊服务暖人心

     2023年9月,神经纤维瘤病被正式列入国家《第二批罕见病目录》,编号第54号。2025年7月,国家卫生健康委员会正式发布了包括神经纤维瘤病在内的86个罕见病病种诊疗指南(2025年版),为临床医生提供了更系统、更专业的指导。

我院积极响应国家号召,始终致力于罕见病的诊疗与关爱工作。截至目前,我院已成功举办2次神经纤维瘤病义诊活动,累计义诊21个家庭,总服务患者达28人次,其中儿童19人、成人9人,覆盖全年龄段疑似患者。

义诊中发现,部分家庭呈现明显的家族聚集性,甚至有祖孙三代同时疑似患病的情况——这与神经纤维瘤病作为常染色体显性遗传病、子女有50%患病风险的特征高度一致。目前,已有7人确诊,部分基因筛查结果仍在等待中;已有3位患者在我院接受规范化用药治疗。

                         

     多学科诊疗,为患者保驾护航

神经纤维瘤病临床表现复杂,可累及皮肤、神经、骨骼、眼睛等多个系统,误诊漏诊率较高。因此,多学科诊疗(MDT)模式是其规范化管理的核心。

     2025年,中华医学会整形外科分会神经纤维瘤病学组牵头编写了《丛状神经纤维瘤的全病程管理专家共识(2025版)》,围绕诊断、筛查、手术、药物治疗、疾病监测及患者教育和心理支持等方面提出了规范化建议。同时,随着医学进步,MEK抑制剂等靶向药物已在国内获批用于治疗部分NF1相关丛状神经纤维瘤患儿,为患者带来了新的治疗希望。

我院紧跟学科前沿,整合多学科资源,致力于为神经纤维瘤病患者提供从早期筛查、精准诊断、规范化治疗到长期随访的全周期健康管理服务。

     就诊指南

     如果您或您的家人出现多处咖啡牛奶斑、不明原因的皮肤肿块、骨骼异常等症状,请及时就医。

  • 儿童罕见病MDT门诊时间:每周四上午


  • 门诊地点:南阳市儿童医学中心1楼西 儿童罕见病MDT门诊

     预约咨询:

     赵   静 院长:17527752088

     李晓苗医生:18736510256

     专家简介

                                

     赵静

     南阳市第二人民医院

     南阳市儿童医学中心

     南阳市儿童医学中心院长

     儿童重症监护室及儿科急诊主任,副主任医师,研究生,儿科规培基地教学主任

     中美儿科重症支持(PFCCS)培训导师

     中国医师协会儿童重症医师分会创伤与外科危重症学组委员

     中国医学救援协会儿科救援分会委员

     亚太卫生健康协会儿科医学分会副秘书长

     亚太卫生健康协会儿科医学分会呼吸与重症医学专业副主任委员

     白求恩精神研究会医学人文分会委员

     河南省医学传播学会呼吸治疗专业委员会常委

     南阳市儿童罕见病质控中心主任

     南阳市儿科及小儿外科质控中心副主任委员

     南阳市医学会儿科分会副主任委员

     上海儿童医学中心及浙大附属儿童医院ECMO高级研修班证书

     取得CRRT培训证书

     取得中国重症超声基础、高级血流动力学、体外循环培训合格证书。

     国内外各类专业杂志发表学术论文多篇。

     编著著作两部。

     青岛大学学报审稿专家

     主持多项省市级课题

     擅长:儿童常见病、疑难及罕见病、急危重症抢救机械通气、内环境稳定及脏器支持,尤其在ARDS、重症脑炎、脓毒性休克、中毒、创伤等的救治方面有较深入的研究,开展了重症超声、ECMO 、血液净化、支气管镜、动态脑电监测等技术,显著提高了危重患儿的救治成功率。

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南阳市儿童医学中心 地址:南阳市仲景路与光武路交叉口(光武路25号)
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