在2024年开年之际, 我们儿童肾病风湿免疫科联合彩超室专家团队,成功完成2例超声引导下经皮肾穿刺活检术。
病情现场直击
近期收治一例17岁血尿的患儿,尿红细胞计数进行性升高,辗转多家医院就诊,家属非常焦虑,想查清楚原因,来到我们医院后经过全面分析和评估,一致认为该需要尽快行肾脏病理学检查,进一步明确病因,在与患儿的父母沟通并征得同意后,尽快为患儿进行超声引导下经皮肾穿刺活检术。
2024年1月30日,在我院多学科的通力协作下,短短半个小时就成功为患儿实施了局麻下肾穿刺活检术,并将肾组织标本及时送检,整个操作过程十分顺利。
下一步,将根据肾组织标本病理分析结果,为患儿制定进一步的治疗方案,为患儿的健康保驾护航。
病情现场直击
7岁的患儿,确定过敏性紫癜、尿检异常20余天,给予足量激素应用,24小时尿蛋白仍大量蛋白尿,立即组织全科医生会诊,建议完善肾穿刺活检术,与家属沟通后征得家属同意后在2024年1月26日行超声引导下经皮肾穿刺活检术。
整个操作过程也十分顺利,术后无明显不适,很快便下床活动
什么是肾穿刺活检术
肾穿是利用穿刺针从肾脏抽取一点肾组织去做病理检查的方法。肾穿是在B超的引导下进行的。
肾病适应症
1.肾病综合征(激素耐药、激素依赖、多次复发)
2.急性肾炎综合征病因不明,临床表现不典型或伴肾功能受损或病程大于一年者。
3.隐匿性肾炎、迁延性肾炎、各种慢性肾炎。
4.无症状持续性蛋白尿,24小时尿蛋白定量>1g。
5.反复发作的镜下或肉眼血尿,原因不明,病程已持续3个月以上者。
6.继发性肾小球疾病(紫癜性肾炎、ANCN相关性血管炎、狼疮性肾炎 、EB病毒感染相关性肾损害、乙型肝炎病毒相关性肾炎 )
7.不明原因的急慢性肾功能不全。
8.疑为急进性肾小球肾炎者。
9.遗传性肾炎。
10.临床诊断不明的肾脏疾病,已排除肾血管畸形者。
肾穿禁忌症
1.肾脏畸形、急性肾内感染
2.肾肿瘤(含血管瘤)及肾囊肿。
3.出血性疾病未能纠正者。
4.严重尿毒症或有严重贫血或出血倾向者。
5.肾盂积水。