病例分享
最近小刘及父母遇到一件让人头痛的事：小刘因为鼻出血到当地诊所查血常规发现血小板59*10^9/L，随后到当地县医院复查血常规血小板22*10^9/L，凝血功能未见异常，建议住院治疗查明血小板减少的病因。
这让小刘父母诧异：孩子鼻出血按压后很快就止血，以前也曾出现过查血常规都正常啊，这到底是怎么回事？
因为小刘虽然查出血小板计数减少，但鼻出血按压后很快就止血，出血表现与血小板计数不相符，所以我们需要注意血小板假性减少的问题。
于是，经过详细询问并排查了几种血小板假性减少的情况，考虑EDTA抗凝剂所致的假性血小板减少可能性大，果真如我们所料，首次紫头管采血提示血小板假性聚集，通过与我院化验室沟通，再次更换蓝头管抽血，及时送检，复查血常规和形态：血小板计数150x10^9/L，血小板形态未见异常，从而避免了小刘住院骨髓穿刺的痛苦，减少了医疗花费，小刘父母终于如释重负，露出来久违的微笑。
小知识：血小板假性减少的原因有哪些呢？
在临床上我们会遇到患者查出血小板计数减少，但无出血表现或出血表现与血小板计数不相符的情况，这就需要我们注意血小板假性减少的问题了。
血小板假性减少常见原因有哪些？
1、采集血液标本不顺利
（1）采血时如采血速度慢、出血不畅、挤压采血部及多次穿刺而引起的水肿及皮下出血时，因组织损伤，组织凝血因子混入血液标本中产生肉眼看不见的小凝块，导致血小板出现假性减少。
（2）颠倒混匀不均，影响抗凝效果，导致凝块产生或血小板聚集；
（3）抽血量过多或过少-抗凝剂比例失当，造成血小板被稀释或抗凝不佳。
3、“三高”所致的假性血小板减少高胆固醇和高甘油三脂血症时，可促进血液高凝状态，血液凝固因子活性增强，纤溶性减低，血小板凝集性增高，部分患者可引起假性血小板减少；糖尿病、高血压患者由于血管内皮易损，致血小板容易凝集不容易解散，常导致仪器检测血小板数值偏低。
科室简介
儿二科病区位于医学中心住院部五楼，是以诊治小儿神经、心血管、血液等系统疾病为主的特色科室，配有目前最先进的日本光电视频脑电图工作站，可满足各种脑电检查需求。
诊疗范围（血液组）：各种类型的小儿贫血，出血性疾病，溶血，淋巴结肿大，血小板减少症及增多症，白血病，淋巴瘤，再生障碍性贫血，血友病，骨髓增生异常综合征等疾病的规范诊治。
团队建设：目前病区高级职称2名，中级职称7名，研究生5名，先后在北京大学第一医院、北京首都儿研所、上海复旦大学附属儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、中国医学科学院血液病研究所等全国知名医院进修学习，理论基础扎实。
就诊信息
科室位置
专家门诊：儿童医学中心二楼2诊室
专科门诊：一楼东血液肿瘤、神经癫痫门诊
病区：儿童医学中心住院部五楼
咨询电话
门诊：0377-61609611/0377-61609380
病区：0377-61609211
负责人电话
科主任刘艳艳：13203771503
护士长赵贵鑫：15037770802
主治医师孙培卓：13525697604