（儿童自限性癫痫伴中央颞区棘波）

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       临床特点：1.抽搐表现：起初为口角抽动、歪向右侧，随即出现双眼凝视、口唇发绀、双手握拳、意识丧失，不伴大小便失禁，持续约1分钟后缓解，缓解后神志及精神如常，病初发作频率约1月1次，近2月发作频繁，约1月2-3次，表现形式类似，均在入睡后约1小时出现。2.起病前后运动语言认知发育均正常。3.未治疗。  

        既往、个人及家族史：无特殊。

       入院后头颅MRI等检查正常，脑电图如下：

                  诊断：伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫

                  BECT

01、什么是BECT？

       儿童自限性癫痫伴中央颞区棘波（benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes，BECT），又称良性Rolandic癫痫，是儿童期最常见的癫痫综合征之一，约占儿童癫痫的15％～24％。

                                                               02、BECT的特点

        1. 年龄相关：BECT的发病高峰年龄为5-10岁。16岁后基本消失。

        2. 睡眠相关：70-80%发生于睡眠中，约 20%清醒和睡眠时均发作。

        3. 发作特点：①大多数患儿表现为: 一侧舌、唇和面颊内侧感觉异常，一侧口角阵挛性抽动，伴该侧面部肌肉抽搐，同侧上肢也可有抽动，偶伴同侧下肢抽搐。②约一半患儿的发作初期伴有: 流涎、发声障碍。③部分患儿表现为: 全身抽动，仅少数患儿表现为全身性发作。④发作时意识清楚，能听懂周围人讲话，但不能说话。

        4. 典型脑电：背景活动：多数正常。发作间期：中央前回和中央后回（Rolandic区）尖波、棘波、尖/棘慢波，数秒内成簇发放。

        5. 发育正常：精神运动发育正常，神经影像检查正常。

03、如何诊断BECT呢？

       除临床表现外，脑电图是诊断癫痫的重要依据。不同类型的癫痫有其特征性的癫痫波，如BECT的特点为中央颞区的局灶性放电。因此建议做长程/视频脑电图检查以明确诊断。

04、这种癫痫能治好吗？

       BECT的发作大多症状轻、时间短、频率低，约10%的病例一生中仅有一次发作。

       如仅有一次发作则不需治疗，或者有两次以上发作，但间隔时间很长，也不一定需要立即用药。

       如发作频繁、持续时间较长、症状较重或发生过癫痫持续状态、有复发甚至频发危险因素的患儿应选择抗癫痫药物治疗。

                                                                      科室简介

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