哮喘只是喘吗？

  经常听到很多爸爸妈妈说自己宝宝睡觉时咳嗽后好像有喘的现象，那么怎么判断，宝宝是否患上了哮喘呢？

儿童哮喘误区

1、儿童哮喘会随着年龄增长而不治自愈？

  有一部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘症状会有不同程度的缓解，甚至部分儿童确实可以不治自愈，但还有不少患儿在成年以后仍会复发。并且如果儿童时期规范治疗，那么成年时的自愈率也越高。哮喘是一种慢性气道炎症疾病，儿童哮喘如果不及时治疗，一旦气道壁发生不可逆转损害，即气道重塑，则会终身影响其肺功能。

2、用药后没有症状就表示哮喘治好了？

  慢性气道炎症是哮喘的真正病因。使用缓解药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍然可以持续存在。犹如海面上露出的冰山一角，实际上水面一下还隐藏着更大的冰山。患儿应坚持使用治疗气道炎症的药物，如吸入性糖皮质激素预防哮喘发作，避免气道重塑。

3、用药后症状好转，是不是就可以自行停药了？

  哮喘的气道炎症是长期存在的，即使没有症状时炎症也在不断发展，并使疾病逐渐加重，此时若减少用药或停止用药，炎症会进一步加重，使气道和肺部不受到不可逆转的损害，并可导致患儿成年后哮喘发作，严重影响正常的学习、工作和生活，因此接受长期规范的吸入性糖皮质激素治疗，可以有效控制哮喘症状，像正常儿童一样，享受美好的生活。至于具体的药物使用剂量和疗程，应该去正规医疗机构进行评估后听取医生的建议，勿擅自减量或停药。

4、糖皮质激素虽然有效，但长期使用是否会影响孩子的生长发育？

  我们在哮喘治疗时所使用的吸入性糖皮质激素是通过吸入装置是药物直接到达需要治疗的支气管和肺部，所以只需要很少的剂量就能达到很好的疗效，并且极少分布在身体其他部位，安全性更高，连婴幼儿都可以放心使用，临床研究证实哮喘患儿使用吸入性糖皮质激素布丁奈德7-11年后，他们的身高，体重，智力等各项生长发育都与正常儿童没有差异，因此只要遵循医生，嘱咐坚持正规治疗，就可以安全有效的控制孩子的哮喘症状。

5、孩子的症状控制以后还有必要去医院看医生吗？

  哮喘是一种需要长期规范治疗的慢性疾病，尤其是在疾病早期炎症反应较轻时，即开始规范治疗，可以达到事半功倍的效果。至于具体的用药使用剂量和疗程，应该去正规医院进行评估后，听取医生的建议，作为“会变化”的慢性呼吸系统疾病，在使用药物治疗的同时，还应该至少每三个月到医院随访检查，以便于医生根据疾病发展的情况及时调整治疗方案。

6、不喘就不是哮喘？

  哮喘典型的表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽，而肺部的“喘”并非哮喘诊断的必要条件，例如咳嗽变异性哮喘，胸闷变异性哮喘和隐匿性哮喘，均是不伴喘息的特殊类型的哮喘。

如何诊断哮

1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；

2、发作肺部可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解；

4、除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；

5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项–支气管激发试验或运动试验阳性–支气管舒张试验阳性(FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml)–呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%符合1-4条或4+5条者，可以诊断为支气管哮喘。症状体征典型者可以直接诊断为哮喘，症状体征不典型者需要做肺功能检查。

肺功能检查

肺通气功能（>6岁）

脉冲震荡（3～5岁）

潮气呼吸肺功能（<3岁）

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