不知道你是否也有这样的焦虑:
为人父母以后,总对宝宝的便便有种莫名的执着,孩子每次拉完大便,家长必定要看一下,是稠还是稀?有奶瓣吗?有泡沫吗?怎么有红颜色?怎么有菜泥?怎么这么臭?怎么酸酸的?怎么一天拉好几次?怎么好几天不拉一次?大部分宝宝的便便:
母乳喂养的宝宝大便稍稀,因为母乳中含有乳糖多,乳糖进入肠道后,多被乳糖酶分解利用,小部分未被分解的,要么留在肠道,要么被细菌分解变成乳酸,导致肠道内渗透压升高,大便偏稀,次数较多,每日1-7次或者1-2周一次(只要宝宝喂养正常,没有腹胀表现,大便性状好)都是正常的。大便有时呈绿色,因为大便排的快,带着胆汁的颜色就排出来了。大便不臭,偏酸,因多呈酸性,在此环境下,肠道菌群能氧化胆红素变成胆绿素,胆绿素是绿色的。
奶粉喂养因为奶粉中的蛋白质(酪蛋白)多,因而奶瓣偏多,未被吸的蛋白质,在肠道内被细菌分解后产生氮气、硫化物等,产生臭味。颜色多为淡黄色,因为大便呈碱性,在此环境下,肠道菌群能还原一小部分胆红素成胆素原,胆素原没有颜色,所以黄色就变淡了。
温馨提示:因每位宝宝的喂养方式不同,生活环境也有所差别,因此大便性状、颜色及次数也不尽相同。下面内容图片较多,可能引起不适(✿◡‿◡)
胎便
宝宝出生头一两天排出的便便即为胎便,通常是黑黑的颜色(类似深黑或墨绿色黏土状),出生第三天以后,就渐渐成为转型便,介于绿色和黄色之间的粘稠便。(如果不是刚出生的宝宝出现了黑色大便,就考虑是肠道问题,需咨询医生。)
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绿便
1、因为人的胆汁是绿色的,由于肠道蠕动过快,胆汁未来得及变成黄色就排出去了,于是出来的就是绿色的便便。导致肠道蠕动过快的原因很多,比如受凉,乳糖摄入过多等。特别提醒,当宝宝处于饥饿状态时也会肠道蠕动过快,会出现稀且量少的绿便。
2、铁元素吸收不完全,当便便被排出体外,暴露空气中后氧化成绿色了,多见于奶粉喂养的宝宝。
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泡沫便
便便带泡沫是糖代谢不完全的产物。若纯母乳喂养,常见于前奶吃的多,后奶吃的少;也可能妈妈吃的甜食较多。若奶粉喂养,考虑奶粉中的糖分是否过多。
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奶瓣
由于某些原因导致蛋白质及脂肪等营养物质消化不良,或者吃过多导致营养过剩,消化不掉就排出体外。
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油状物
宝宝大便发亮、油油的,偶尔放屁都带点黄色油状物。主要是油脂摄入过多消化不掉导致。常见于纯母乳喂养,多与妈妈的饮食过于油腻有关。
菜泥
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便便臭
有的宝宝拉的便便特别特别臭,主要原因是蛋白质摄入过多,蛋白质多,那么没被消化吸收的蛋白质进入大肠后,在肠道菌群的作用下,分解成吲哚、氮、硫等,这些东西都是臭的。便便酸
碳水化合物消化不良,糖类在肠道内被发酵,产生酸味。除胎便以外,以上情况多与消化不良有关,消化不良并非是生病了,主要原因是宝宝消化系统发育还未完全,饮食不当等易引起消化不良。只要宝宝精神状态好,生长发育情况良好,没有其他异常,就不用担心。我们可以通过婴儿排气操及腹部推拿等方式缓解宝宝症状。但如果便便出现以下几种情况则需要就医咨询了。
蛋花汤样
黄色,水分多、粪质少,呈蛋花汤样改变,如果宝宝精神状态也不佳,就表示宝宝可能患有病毒性肠炎,多见于秋冬季节。
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灰白色
正常的大便因为有胆汁,所以会呈现黄色或绿色,但如果大便呈灰白色,也叫做白陶土样大便,提示胆道有梗阻问题,胆红素不能排到肠道中,要立即就医。
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便血
如果看到大便带血,新鲜血在大便里面混着,提示下消化道出血,如果鲜血在大便表面附着,提示肛裂,当然,不是所有大便中红色的物质就是有血,有些宝宝吃了辣椒、甜菜后,大便中有红色残渣,看着也像血,但其实不是哦,如果家长不放心,带着大便去检验下大便潜血实验。如果大便是黑色的,近期又没有吃富含铁的食物或者颜色特别深的食物,那么要考虑是否有上消化道的出血,血液经过消化道后,里面的铁被氧化成三价铁,呈现黑色。以上情况,如果排除了饮食问题,需要去医院就诊哦。关于便血的问题,因为内容繁多,我们可以在下一期分享,到时仔细讲。
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排便次数
宝宝的大便次数有明显个体差异,有些母乳宝宝一天能拉上10次也正常,还有一些宝宝长达1周甚至2周都不拉也是正常的,门诊上遇到的最长20多天不排便的宝宝也是正常情况。所以,宝宝大便次数是否正常,最重要的是和之前的情况比较。例如,宝宝一直都是几天才拉一次,拉出来的便便也很软,那即使4天拉一次也没有关系。而如果宝宝本来都是一天2~3次,突然一天7~8次,而且拉出来的便便很稀,那很有可能是出现某种问题了,此时要观察宝宝的精神状态、喂养以及睡眠情况,如有异常就需要及时就医咨询。
不管宝宝是不是理想的“黄金便便”,都不能单一的只从便便情况来判断宝宝是否生病,任何一种疾病都不只是有单一的症状表现,可以通过观察宝宝的精神状态、睡眠、饮食等是否有突然和平时不一样的表现来作初步的判断。最了解孩子状况的,还是每天陪伴着宝宝的宝爸宝妈,如果实在担心,可以咨询医生。
温馨提示:去医院就诊的时候,建议将宝宝的便便带上,这样便于医生观察及时诊断,如有必要可以做大便的化验,必须是排便后立即用干净保鲜膜封存大便,并于2小时内送去化验,否则会影响大便化验的准确性。
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门诊地点:
生长发育门诊
董明瑛副主任医师:61609721
业务范围:生长发育门诊对小儿出生后生长发育进行动态连续监测,包括体重、身高、头围、营养、智力等发育指标的评估,采用“中国儿童生长发育标准”对儿童体格、营养、智力发育等进行全面分析,定期对体格发育、营养和智力发展水平进行测定评价,提供系统保健干预指导。
高危儿-营养喂养门诊
陶炳铜副主任医师:61609075
业务范围:儿童营养、高危儿门诊主要对儿童消瘦、偏食/挑食、肥胖/超重、佝偻病、贫血、维生素及微量元素缺乏等营养性疾病防治;针对早产儿及有其它高危因素的婴幼儿开展健康管理专科服务。从生长状况、营养状况、神经心理发育状况等方面进行全方位随访、评估与干预,促进早产儿、神经运动障碍及其它生长发育偏离高危儿的早期综合发展。