一位家长愁眉苦脸的来咨询:“孩子现在上三年级，期末考试前开始出现不自主眨眼睛，最初还以为只是用眼过度，可是后来孩子的小动作越来越多了，还出现了噘嘴、耸肩、吸鼻子、做鬼脸、清嗓子，有时还会大叫一声，我经常批评他，孩子还觉得挺委屈，自己也是控制不住。”家长长吁短叹的描述着。

     更加苦恼的是，孩子每当和小朋友玩耍，玩的兴奋的时候，上面说的那些问题更加频繁的发生，小朋友们慢慢的开始疏离他，有时候还说孩子是“怪孩子”，让孩子现在产生了不想去学校、不想和小朋友相处，躲避外出，家长心急，带孩子到医院检查一遍，也没有检查出什么问题，偶然间从朋友那听到我们儿童发育行为科可以治疗这种病，就赶紧来咨询。

  艾主任仔细聆听了家长的描述，初步判断孩子可能患的是抽动障碍，那么什么是抽动障碍呢？

      抽动障碍是起病于儿童或青少年时期，以运动性抽动或（和）发声性抽动为主要临床表现的一种神经发育障碍，5-10岁多见，男孩发病高于女孩。其病因不完全清楚，可能与遗传因素、中枢神经递质功能失调、社会心理因素、器质性病变等有关；某些躯体方面的疾病，如鼻炎、结膜炎等可能暂时会出现抽动症状；孩子受到批评、压力大、过度兴奋也可能会出现抽动症状。

  那么抽动障碍有什么表现呢？艾主任继续给家长普及抽动障碍的常识:抽动是突然的、快速的、反复的、非节律性的运动或发声。分为运动抽动和发声抽动。常见的运动性抽动有眨眼、挤眉弄眼、咧嘴、晃头，甚至甩动胳膊、扭动躯干等怪异复杂的动作。发声性抽动有吸鼻子、类似于咳嗽的清嗓子声音以及尖叫，甚至模仿言语、说脏话等。运动性抽动和发声性抽动可单独或同时存在，抽动症状在焦虑、疲劳、兴奋、发热时可加重，在放松时可减轻，睡眠中可消失。

       那么抽动障碍对学龄期儿童的影响有哪些呢？约半数的抽动障碍患儿可伴有共患病，最常见的为注意缺陷多动障碍，其他有学习困难、睡眠障碍等，可不同程度损害儿童的认知功能和发育，建议尽早带孩前来就诊，进行全面的评估。

  “那我们如果是抽动障碍的话，有什么办法治疗呢？”，家长进一步咨询。

      “抽动障碍采用综合治疗，主要是药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是指心理行为治疗，即进行心理疏导，帮助患儿及家长正确认识本病。家长要理解抽动不是孩子装出来或者是恶作剧的行为，不要批评孩子，也不要过度关注，孩子正确认识此病可以缓解心理压力，减少紧张情绪对抽动症状的影响。平时合理安排患儿的日常生活，避免激动、紧张等情绪，可以使用习惯逆转训练、放松训练法、阳性强化等方法， 如果抽动症状严重影响社交或日常生活，或者引起主观不适，或者单纯心理行为治疗效果不佳，则需要采取药物治疗。常见的有硫必利、可乐定透皮贴片、氟哌啶醇等。对于某些难治性抽动障碍患儿，也可以尝试神经调控治疗，但属于有创性治疗，有较为严格的适应症。”艾主任继续耐心的给家长讲解道。“是药都有副作用，治疗抽动障碍的药物也一样，但是药物的副作用一般在用药初期出现，常见的有恶心、呕吐等胃肠道反应，也可能出现嗜睡、坐立不安等，绝大多数孩子能够耐受且会逐渐缓解，不必过分担心药物对孩子的不良影响。但是药物治疗必须在孩子就诊后在医生指导下使用，且不得随意换药、加药或停药，当然孩子是否需要用药，要是要根据孩子的具体情况而定的。当然在生活上孩子要避免接触不良刺激，尽量减少电子产品的使用，合理饮食，适当补充复合维生素，尤其B族维生素，抽动障碍患儿大多数预后良好，到了青春期症状会逐渐减轻，到成年期30-50%可完全缓解，尽管有少数可残留一些轻微症状，但不会影响其社会功能。”对于艾主任的耐心讲解，家长也频频点头，“是呀，是呀，我待赶紧带孩子过来让您给测评一下，感谢您呀，艾主任”，家长激动的说。

  抽动障碍并不可怕，我们要早发现、早诊断、早治疗，要保持良好的心态去战胜它，最后祝愿所有孩子健康快乐的成长！

                                    儿童发育行为科

       南阳市第二人民医院---儿童发育行为科，注重儿童保健，从儿童生长发育监测、神经系统评估、营养喂养指导到高危儿脑损伤早期干预、儿童心理行为疾病的专业测评和康复治疗：孤独症谱系障碍、精神发育迟滞、语言发育障碍、智力障碍、学习障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、感统失调等的诊治。全面解决儿童生长发育中的各种问题。

      经省级医院专业培训的评估师开展新生儿神经行为评定，CDCC婴幼儿智力评估，儿-心量表测试，联合瑞文测试，S-S语言发育迟缓评估，构音障碍评定，粗大、精细运动评估，感觉统合功能评定，婴儿-初中生社会生活能力评定、注意力测试及孤独症、多动症、抽动症、智力障碍等的相关评定。

      病区开展作业疗法，语言治疗，认知训练，ABA教育，结构化教学，视听音乐治疗，引导式教育，情景教育，心理沙盘，感觉统合治疗，听觉统合治疗，针灸，大脑生物反馈治疗及各种仪器理疗等。为患儿的身心健康全面发展保驾护航。

地址:南阳市光武路与仲景路交叉口儿童医学中心往东300米路南

儿童发育科 61609596

艾义晓主任：13949309367

李国敏护士长:13683927152

高 阳医生：13523657808

王 珂医生：13803870206

高 宝医生: 18790663797

李优娟医生:15290352076