新生儿黄疸是新生儿期常见病之一，尤其是早期新生儿，它是一种症状，也是某种疾病的表现，黄疸严重者可导致胆红素脑病。

     新生儿出生后需要监测胆红素水平，根据每日监测经皮胆红素值来判定患儿是否需要干预治疗。

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸：

     生理性黄疸在足月儿一般生后2到3天出现，4到5天达高峰，5到7天消退，消退时间最迟不超过2周。早产儿黄疸多于生后3到5天出现，5到7天达高峰，7到9天消退，最迟可延迟至3到4周。同时血清胆红素值未超过小时胆红素曲线的光疗干预曲线。

     病理性黄疸相对于生理性黄疸而言，是胆红素水平异常增高或胆红素性质改变，需要及时干预，预防胆红素脑病的发生。

有以下情况则考虑存在病理性黄疸，需及时干预：

1.出生24小时内出现黄疸；

2.血清胆红素水平已达到光疗干预标准；或每日胆红素上升超过85umol/L；3.黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；

4.血清直接胆红素超过34umol/L（2mg/dl）。

     简言之，黄疸出现早、程度深、进展快，均是异常，需在及时干预的同时来查找病因。

     在生后24小时内出现黄疸的患儿，尤其需要排除新生儿溶血病和感染因素所致的黄疸，尤其是母亲O型血，宝宝是A型或是B型血，以及母亲是Rh阴性血时，孩子可能存在新生儿溶血病，此种情况需要积极治疗。

     很多家属认为，黄疸是正常现象，不需要任何治疗，甚至有的家属认为喝葡萄糖水就可以退黄，这些都是错误的认识！！

     那么异常增高的黄疸若不及时治疗，极易合并胆红素脑病，引起神经系统损伤导致智能落后、认知障碍、听力损伤甚至耳聋等！！

     目前治疗黄疸有效及便捷的方法就是蓝光治疗，可是很多妈妈在一听到孩子需要住院行光疗，就不自觉的留下了眼泪，想到宝宝要扎针，要输液，要几天都见不到孩子，就拒绝医生给出的光疗的建议。

      目前我科开展了新生儿日间蓝光治疗，达到光疗标准的新生儿，在安全值范围内，排除感染、新生儿溶血病等情况，可以行日间蓝光，白天照蓝光，夜间抱回妈妈身边，不扎针，不输液，缓解母婴分离之苦。

南阳市儿童医学中心新生儿科

科室位置：建设东路66号总院区住院部16楼

科室电话：0377--61609111