家长忧虑：我孩子现在9岁，6岁的时候突然在夜里出现全身抽搐，把一家人吓坏了，抱着就去医院急诊。挂了吊针，孩子也慢慢恢复过来。但从此我心里蒙上了阴影。在后面1年多的时间里孩子又出现过5次抽搐，都在夜里睡着以后。现在孩子生活和学习上并没有比同龄表现出明显落后。通过详细癫痫检查，医生诊断孩子属于“良性癫痫”，但我仍然十分焦虑，会影响一辈子吗？
儿童良性rolandic癫痫是儿童最常见的癫痫类型之一，又称为伴有中央颞区棘波的良性儿童癫痫（BECTS）。男孩中发生几率比女孩略高。癫痫儿童中近五分之一患有良性rolandic癫痫，通常在3至10岁之间开始出现发作，经常在青春期（14-18岁）发作消失。患有这种癫痫症的儿童通常发育情况良好，没有明显学习困难或者智力迟缓。 然而少数患儿可能会在阅读、语言、绘图和视觉空间技能上学习缓慢。
儿童良性rolandic癫痫之所以被称为“良性”，因为它通常具有良好的预后。“rolandic”指的是癫痫异常基本存在于大脑rolandic区域。rolandic区域基本处于大脑的“中心”位置，主要管理感觉、运动等功能。大多数情况下，癫痫发作是局灶性的，主要是rolandic区异常放电所引起的。
良性rolandic癫痫的原因尚不清楚，可能是由遗传异常引起的，但还没有确切证据。其他家庭成员，如父母或祖父母，儿童期可能也患有这种类型的癫痫。偶尔会出现家庭成员各自患有不同类型的癫痫。
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症状
这种类型的癫痫发作常开始于孩子刚入睡或早上醒来。他们会感觉脸部一侧发麻（如针刺感），部位包括舌部、嘴角、和一侧面部。发作也可能涉及咽喉部，这可能导致儿童的言语不清楚。但发作时期孩子经常意识是清楚的。癫痫发作也可能导致口或脸部一侧的抽搐运动或僵硬。并且异常感觉慢慢扩散到手臂或者腿部，侧别通常与脸部一致。偶尔身体的两侧都会受到影响。当发作扩散至身体两侧时，孩子将可能失去意识，出现全身性的抽搐，这被称为强直阵挛性发作。强直阵挛性发作是广泛性发作（影响脑部两侧），孩子可能出现尿失禁，发作后会长时间困乏。
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诊断
这种癫痫类型的诊断需要根据癫痫发作症状、孩子具体病史，磁共振和EEG（脑电图）共同诊断。在良性rolandic癫痫中，发作间期（非发作的正常状态）脑电图异常波大部分出现在脑部中央颞顶区。大部分患儿在入睡初期或困倦期脑电图异常电活动会明显增多。脑部磁共振（MRI）扫描通常显示无明显异常。
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治疗
癫痫药物治疗根据患儿的情况会有所调整，一般到青春期时癫痫发作通常会自行停止。家长不必过于忧虑。此外一些儿童一年只会发生一次或两次癫痫发作，根据情况也可以考虑暂不服药随时观察，如果癫痫发作频繁发生，平均每月都会出现，或者症状会演变成为全身强直阵挛性癫痫发作，那药物控制是必须按时按量进行的。
癫痫的明确诊断对于疾病本身治疗是十分必要的，建议正规医院明确病情，切忌病急乱投医。
孙元杰主治医师 13723038021
从事儿科医疗工作10余年。对儿科常见病,多发病具有丰富的临床经验，尤其擅长小儿神经系统癫痫的诊治。
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