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健康教育
手足口病小课堂
●手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手、足、臀、口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。
★好发年龄：6月龄至5岁内的儿童，在3岁以内更常见，考虑和6月龄之后，母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退，孩子自己的免疫力弱抵抗不住病毒侵袭有关。
★好发季节：该病全年可以发病，在北方地区夏秋高发，但有逐渐提早的趋势。该病流行季节可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。
★手足口临床表现：手足口病分为普通型和重型两种，多为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。
轻型表现为急性发病，在口腔、手足口处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，小于38.3摄氏度。
大约1%-1.6%的手足口病会发展为重症手足口病，先出现发热和神经系统异常，教您识别：体温超过38.5摄氏度大于3天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，请立即带孩子到医院就医。
再次强调一下：手足口病时，皮疹不能代表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻重。有些孩子身上仅有个皮疹，但是在2-3天快速死亡；有的孩子身上皮疹多且典型，疹子消褪后即可痊愈。
●柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病后1-2月可能出现指（趾）甲脱落的表现，之后2-3月左右能恢复正常。
●手足口是怎么引起的?怎么传染的？
手足口病是肠道病毒引起的，导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主，其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。
患者的呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹内均含有病毒，可经过接触过的地面、墙壁、玩具传染，健康的孩子经口摄入这些病毒，都会导致发病；
另外，部分病毒可经空气呼吸道传播，如患儿打喷嚏时，健康的孩子刚好吸入了病毒，也会致病。
●疱疹性咽峡炎和手足口病是一家？
是的，导致这两个病的病毒基本是相同的。所以，我们可以认为这两个病其实就是一个疾病，只是临床表现有些不同。
教您识别：疱疹性咽峡炎疱疹只出现在嘴巴里，其他地方没有，不像手足口看着那么吓人。另外，疱疹最常见的位置是腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂，和手足口的舌头、嘴唇也有区别；发热迅速，温度高，多在39-40摄氏度左右，手足口病一般没有这么高，多在38摄氏度左右。
●手足口病后，怎么饮食和饮水？
饮食以清软糯为主，温凉、软糯食品可缓解孩子口腔疼痛；若疼痛厉害，可在孩子饮食前10-15分钟前使用漱口水漱口；及时补水；也可选择刺激性小的奶、豆汁、果汁。
●普通手足口病皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，对孩子没影响，不用特殊处理。给孩子穿宽松、柔软衣物，勤剪指甲避免抓破皮疹。
●得了手足口，怎么隔离，隔离多久，家中其他孩子怎么办，家里怎么消毒？ 隔离从孩子发现症状开始，一直到症状消失后的一周。整体估算下来2周左右时间。肠道病毒对75%酒精不敏感，对漂白剂（次氯酸钠）敏感；56摄氏度30分钟可以灭活。
易沾到孩子唾液的玩具、墙面、地面等，可使用84消毒液进行消毒；孩子的餐具、奶瓶等，可使用煮沸的方式或者高温消毒柜进行消毒；孩子衣物、被褥单独清洗，使用70摄氏度热水浸泡30分钟后清洗；室内注意通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟。通风时，孩子可以先去别的房间，避免着凉。
●目前我国研制出仅针对EV-71型病毒的疫苗，对预防重症手足口病起到了非常重要的作用。6月龄以上，5岁以下的孩子可以接种该疫苗，一共2针，间隔至少1月。该疫苗仅对肠道病毒71型有预防效果，对于其他20余种肠道病毒没有预防效果，所以不要以为接种了这个疫苗就不换手足口病了。建议越早接种对孩子的保护作用越好，最好在1岁以前完成接种。
●孩子得过手足口病后可能还会再次患病，因为导致手足口病的病毒有20个型，每种型间没有交叉保护性，所以，上次是一种病毒感染，这次可能会是另一种病毒感染，还是会患病，但这种情况在临床中并不多见。
●怎么预防手足口病呢？ 该病主要的传播方式是接触传播，另外可通过呼吸道传播，所以教您几点请记牢：
1、避免接触病人：避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。
2、洗手：洗手对预防手足口病非常关键，孩子喜欢到处乱摸，手上就会有肠道病毒，之后手抓食品时，或者孩子吃手玩时，就会感染生病。建议在饭前、便后，孩子在外游玩回家后都要洗手，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。
3、注意食品卫生：被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病毒，水果一定要清洗干净，去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。
4、不要乱舔东西：小宝宝都喜欢舔玩具，而留在玩具上病毒可能存活数天，健康宝宝舔到有病毒的玩具时，就非常容易感染手足口病了。
5、生病后要隔离：不仅要预防孩子感染，当孩子感染时也不要出去感染别的小朋友，建议把生病的孩子限制在家里面，至少等身上疱疹里面的液体都干了（大约1周）才能出门，等孩子完全恢复正常后1周再出门更好（大约2周）。
6、家长回家洗脸、洗手后再接触孩子 特别强调一点，家长们给孩子换完尿布后，也一定要洗手后再去照顾别的孩子，准备饮食。
7、少去人口密集的场所 人群密集的地方，病毒的密度也高，所以建议在疾病高发季节，尽量不要带孩子去拥挤的公共场所玩耍。
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