警惕蛇咬伤

      近日，我院PICU收治两例被毒蛇咬伤患儿，家属冷静应对，携带毒蛇照片前往医院，为医生判断蛇种提供了重要依据。同时，及时给予抗蛇毒血清应用，目前患儿一般情况良好。

      图片可能引起不适，请谨慎浏览！

      患儿被咬的手部

                 
      这起事件不仅令人后怕，也提醒我们需要掌握蛇咬伤急救知识！

蛇   咬伤的现实危险

      我国每年被蛇咬伤者达10万人次之多，死亡率高达5%-10%。毒蛇咬伤不仅可能导致局部组织坏死、截肢等严重后果，甚至可能因呼吸肌麻痹而死亡。

      即使是小蛇也不能掉以轻心。专家指出，小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食，咬人时注毒量可能相对较多，而且小蛇更具攻击性。

      识别毒蛇咬伤的关键

      毒蛇与无毒蛇咬伤有显著区别。

      无毒蛇咬伤，伤口常见多个细浅齿痕，呈椭圆形排列，仅伴有轻微出血和疼痛。

      毒蛇咬伤，伤口多留一对深齿痕，局部迅速出现明显肿胀、麻痒、剧痛，可能出现水疱、出血和组织坏死。需要注意的是，有些神经毒类毒蛇（如银环蛇、金环蛇）咬伤后，伤口可能不红、不肿、不痛，或仅有轻微麻痒感觉，牙痕小且不清楚。

      现场急救“四不要”

• 不要用嘴吸毒：口腔黏膜可能吸收毒素，导致施救者中毒。

• 不要切开伤口：操作不当可能损伤血管、神经，加速毒素吸收和感染风险。

• 不要随意捆扎：尤其是过紧的止血带，错误捆扎可能导致肢体缺血坏死。

• 不要迷信偏方：草药、冰敷、火烤伤口等做法不仅无效，还可能加重损伤或引发感染。

     正确急救的“四要”

     1、立即脱离：迅速远离蛇所在区域，避免二次咬伤。

     2、制动伤肢：立即坐下或躺下，让受伤肢体保持在心脏水平以下，并限制活动。

     3、解压束缚：迅速去除受伤部位的戒指、手表、较紧的衣裤等物品。

     4、紧急送医：立即拨打120急救电话，或尽快前往有蛇伤救治能力的医院。

      医疗专业救治规范

     根据《蛇咬伤诊疗规范》和最新指南，医疗机构的专业救治包括：

     抗蛇毒血清是对抗蛇毒唯一安全有效的药物。应遵循“尽早足量、及时追加、同种专一、异种联合”原则。前往医院时，如果可能，安全地带上蛇（已死或活蛇），或者拍摄蛇的照片，这将帮助医护人员快速准确地识别蛇种。

     所有中毒患者，不分性别、年龄或体重，首次应给同等剂量的抗蛇毒血清。儿童血容量少，毒素浓度更高，用量和成人一样。

     抗蛇毒血清对毒蛇咬伤无绝对禁忌。即使过敏史阳性，在严重中毒情况下，医生也会在严密监护和应急准备下给药。

     预防蛇咬伤

     预防远胜于治疗，以下是有效的防蛇措施：

     1、定期检查家中的洞、坑、缝隙，及时清理家中杂物、屋前屋后的杂草，日常注意关闭门窗。

     2、外出踏青要选择有人管理的草坪、公园和道路，若在浓密的草丛中穿行，可以用棍子左右拨草，避免踩到蛇。

     3、行走时优先选择大路，不擅自穿行小路，不穿拖鞋、凉鞋，全程集中注意力，不看手机，留意脚下路况。

     4、遇到毒蛇切勿慌乱，至少保持一个蛇身或一公尺的安全距离，不要惊扰它，悄悄地离开。

     5、我院深入开展蛇伤规范救治，全面提升了蛇咬伤精准诊治水平。我院具备抗蛇毒血清，完全可以满足本地区各类毒蛇伤的救治。毒蛇伤后如果出现呼吸问题及循环问题，以及其他脏器问题，我院可进行人工肝，人工肾，以及人工心肺替代治疗技术，为广大群众健康保驾护航！

     儿童PICU

      南阳市第二人民医院-儿童医学中心PICU经过近10年的发展，现有医护近30人，科室骨干人员均通过美国心脏协会BLS、PALS和美国儿科基础危重症支持PFCCS培训，其中2名医师拥有美国PFCCS培训课程导师资质，主要收治生后28天到18周岁的危重症患儿，科室配备各种先进的检查和治疗设备（多台呼吸机、支气管镜、彩超仪、儿童血液净化机、ECMO机、无创血流动力学监测仪、动态视频脑电监护仪等），独立开展儿童血液净化技术（“人工肝”技术、“人工肾”技术、血液灌流、血液透析滤过等）、体外膜氧合技术ECMO（俗称“人工心肺技术”）、重症超声、支气管镜、脑电等技术，能够满足各种急危重症儿童的救治；使医疗救治向儿童重症亚专科发展（神经、呼吸、循环、感染、营养、创伤等），儿童危重症救治更精更专。从治病救人初心出发，不断完善急诊急救大平台的设计和更新，贯彻“大急诊、大急救”理念，以满足儿童日益增长的医疗需求，儿童医学中心设立儿童专科120急救站，将儿童院前急救、急诊急救、ICU救治体系无缝链接，即“呼救即抢救，上车即入院”实现急救信息互联互接，无缝联动，将“专科技术向急诊前移动，急诊技术向院前前移，院前急救向现场前移，急诊向公众社会前移”，及时救治危重症儿童，降低死亡率及致残率，明显改善预后，一直获得南阳市区及县市级的认可及信任，并于2023年荣获“南阳市优秀学科团队”。