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莫让花儿开的过早---带您了解性早熟
01、什么年龄出现性发育才是性早熟？男孩女孩一样吗？
近年国内外的研究均显示儿童青春期发育时间有提前趋势，我国最新《中枢性性早熟诊断和治疗专家共识（2022）》根据国内资料将性早熟的定义修改为：女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现第二性征。男孩和女孩性发育的过程和时间不一样。青春期是从儿童转入成人的过渡时期，即从第二性征出现开始，直至体格发育停止为止。其性发育遵循一定的规律，女孩青春期发育顺序为：乳房发育→阴毛→外生殖器的改变→月经来潮→腋毛，整个过程约需0.5～4年，平均2年。在乳房开始发育后，身高会急剧增长，在生长高峰结束后，通常会出现月经来潮。男孩性发育则首先表现为睾丸容积增大（睾丸容积超过4毫升时即标志青春期开始，达到6毫升以上时即可有遗精现象）→继之阴茎增长增粗→出现阴毛腋毛生长及声音低沉、胡须等成年男性体态特征，整个过程需5年以上。在第二性征出现时，小儿身高和体重增长加速。
02、性早熟的原因有哪些？
性早熟的原因很多，可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动，而分为中枢性性早熟（真性性早熟）和外周性性早熟（假性性早熟）两类。中枢性性早熟：主要包括继发于中枢神经系统的各种器质性病变和特发性性早熟两大类。在中枢性性早熟中，经检查未发现存在器质性病因的性早熟为特发性性早熟。80%以上女孩属于特发性性早熟，而男孩特发性性早熟仅占20%，多数为器质性病变所致的继发性性早熟，故对男孩中枢性性早熟尤应注意探查原发疾病。继发性性早熟，多见于中枢神经系统异常：①下丘脑垂体病变：如错构瘤、神经母细胞瘤等；中枢神经系统感染；外伤、术后、头颅放疗或化疗等。②先天性发育异常或畸形：如脑积水、蛛网膜囊肿等。③其他疾病：如原发性甲状腺功能减退症、肿瘤等。外周性性早熟：以前亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体—性腺轴功能所引起的性早熟，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不启动。包括肾上腺疾病、性腺肿瘤、外源性摄入含雌激素的药物、食物、化妆品等。03、性早熟会对孩子有什么影响？
性早熟对孩子的影响主要表现在如下几个方面：1、由于孩子青春期提前，性征提早出现，女孩较小年龄如10岁以前就月经来潮，可造成孩子神经紧张、注意力分散，容易影响学习。2、由于孩子年龄小生活不会自理，月经来潮会给家长造成照料上的一些负担；3、由于患儿智力和性心理发育落后于性征的发育，容易发生一些社会问题。4、在性征提早出现的同时，往往伴随着骨骼生长的加速，孩子暂时看起来比同龄的儿童长得快、长得高，但由于其骨骺提前融合，所以最终身高往往比正常的同龄人矮。当今社会随着生活水平的提高，性早熟的发病率逐年增高，但其实来医院就诊的患儿只有大约30%，还有许多没被家长注意到的“早熟”，不少性早熟的孩子甚至到十六七岁因为身高矮了，家长才带来看病，但此时已错过最佳治疗时机，往往只能追悔莫及！如果您的孩子存在上述情况，请及时到儿童内分泌门诊就诊，避免错过最佳治疗时机！帮助孩子健康成长，成就孩子美好未来！儿童内分泌消化科
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