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健康教育
先天性巨结肠症术前结肠灌洗及注意事项
1、按时扩肛
（1）手术后２～３周开始扩肛，首先由医生指导家长用手指扩肛30分钟/天，了解有无吻合口狭窄和吻合口出血。
（2）手术后１月来小儿外科门诊进行扩肛。先用手指扩肛5～10分钟，再根据吻合口狭窄情况，选用合适大小的扩肛器扩肛20分钟（共30分钟）。使用扩肛器时由小号到大号，每个型号扩肛器用１～２周，扩大到一定的程度后不再继续换扩肛器，继续扩肛3～6个月。
（3）开始扩肛时，如果患儿出现便秘、腹胀、遵医嘱酌情增加扩肛次数2次/天，上午20分钟，晚上30分钟，必要时2～3天清洁灌肠1次。待便秘、腹胀好转后每天扩肛1次。
2、饮食指导
（1）术后3～6个月饮食：家长应给予小孩少吃多餐，以面条、稀饭或软饭、馒头、花卷等易消化食物，避免过油、过硬、辛辣食物（如麻花、油条等油炸食物，少吃蛋糕、巧克力、肉包子之类的食物）。刚做完手术的患儿肠道功能还比较紊乱，如无节制的乱吃易患肠炎，甚至肠梗阻而再次手术。
（2）1岁以内婴儿，适当增加梨子汁、橘子汁、橙子汁、红枣泥；或将炒熟的黑芝麻、核桃碾碎加蜂蜜调和，1～2勺/天。鱼汤、撇去油的罗卜骨头汤可下面或饭；油盐稀饭加蛋花。
（3）2岁以上的小孩，可给予海带、红薯、地瓜、西瓜、梨子、韭菜、鸡血、红枣、酸牛奶（调节肠道菌群）。
3、注意术后小肠结肠炎的发生
手术后的病人易发生肠炎,轻者出现腹胀、大便次数增加、颜色呈绿色或是黑色；重者出现酱色大便，呕吐、腹胀、发热，严重者发生肠梗阻，初查大便常规正常，肠炎发生初期，每日晚上先扩肛20分钟，应再给予清洁灌肠。对严重的病儿应及时到医院就诊。
（2）手术后１月来小儿外科门诊进行扩肛。先用手指扩肛5～10分钟，再根据吻合口狭窄情况，选用合适大小的扩肛器扩肛20分钟（共30分钟）。使用扩肛器时由小号到大号，每个型号扩肛器用１～２周，扩大到一定的程度后不再继续换扩肛器，继续扩肛3～6个月。
（3）开始扩肛时，如果患儿出现便秘、腹胀、遵医嘱酌情增加扩肛次数2次/天，上午20分钟，晚上30分钟，必要时2～3天清洁灌肠1次。待便秘、腹胀好转后每天扩肛1次。
2、饮食指导
（1）术后3～6个月饮食：家长应给予小孩少吃多餐，以面条、稀饭或软饭、馒头、花卷等易消化食物，避免过油、过硬、辛辣食物（如麻花、油条等油炸食物，少吃蛋糕、巧克力、肉包子之类的食物）。刚做完手术的患儿肠道功能还比较紊乱，如无节制的乱吃易患肠炎，甚至肠梗阻而再次手术。
（2）1岁以内婴儿，适当增加梨子汁、橘子汁、橙子汁、红枣泥；或将炒熟的黑芝麻、核桃碾碎加蜂蜜调和，1～2勺/天。鱼汤、撇去油的罗卜骨头汤可下面或饭；油盐稀饭加蛋花。
（3）2岁以上的小孩，可给予海带、红薯、地瓜、西瓜、梨子、韭菜、鸡血、红枣、酸牛奶（调节肠道菌群）。
3、注意术后小肠结肠炎的发生
手术后的病人易发生肠炎,轻者出现腹胀、大便次数增加、颜色呈绿色或是黑色；重者出现酱色大便，呕吐、腹胀、发热，严重者发生肠梗阻，初查大便常规正常，肠炎发生初期，每日晚上先扩肛20分钟，应再给予清洁灌肠。对严重的病儿应及时到医院就诊。
（小儿外科 杨军）