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健康教育
发现孩子疝气怎么办?

     家长发现孩子的“蛋蛋”大,还会变小,就是俗称的疝气,医学称腹股沟斜疝。有人就问,是不是遗传病,爷爷有疝气,爸爸有疝气,到这孙子了,也有疝气。这个疾病算不上遗传病,只是有家族聚集现象,发病率高,可达4%。 病因有两方面,一、鞘状突未闭,二腹压增高。不止男孩有疝气,女孩也会有,不过发病率比男孩低。疝气需要和鞘膜积液及睾丸肿瘤鉴别,做个彩超就能明确。

                                  

     这就是在腹腔镜下看到的未闭鞘状突了,这个洞的由来要从胚胎期说起,男孩子的蛋蛋一开始是在肾脏的下边,随着发育慢慢下降到阴囊里,这样就在大腿根(腹股沟区)形成了鞘状突,大部分人生后这个通道就自行闭合了,而有些因为种种原因没有闭合。女孩子是子宫圆韧带的原因。有这么一个洞,小家伙一哭闹,腹压增高,肠子就掉进去了。最怕肠子进去出不来,发生嵌顿,这时就需要找专业人士紧急处理了,不然嵌顿肠管会发生缺血坏死的!对于新生儿疝气,嵌顿后症状不明显,不易及时发现,女孩疝容易卵巢嵌顿,要特别小心!

     疝气的治疗,效果明确的是手术,不受年龄限制。微创手术,切口小,创伤小,恢复快,可以日间手术。如果近期不方便手术,一定要多观察,了解疝气是否发生嵌顿。如果出现肿块不能复位,伴疼痛,呕吐等症状,可以头低臀高位观察1到2小时,症状不缓解,就要去医院处理了。

     手术有两种方法:一、传统经腹股沟微创手术,切口估计1-1.5cm,费用低。二、腹腔镜下疝囊高位结扎术,切口更小,0.5cm,而且可以发现隐匿性鞘状突未闭(就是上图那个洞没闭合,但是平时没有肠管下来,家长也不知有疝气,常规检查也发现不了)。

                                  

                                  

     腹腔镜下看到的手术结扎后的内环口

                                  

    这是腹腔镜手术后的切口外观

    腹腔镜术后一周切口外观

                                  

     这是传统经腹股沟微创小切口手术切口

                                  

     南阳市第二人民医院、南阳市儿童医学中心小儿外科

     诊疗范围:

     1、新生儿外科:先天性幽门肥厚狭窄、肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良、环状胰腺、胎粪性腹膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肛门和直肠发育畸形、胆道闭锁、脐疝、脐膨出和腹裂、卵黄管发育畸形等。

     2、小儿普外:阑尾炎、肠套叠、疝气、先天性巨结肠、胆总管囊肿、美克尔憩室、腹膜炎、肠梗阻、消化道出血及异物、肠息肉、肛瘘、食管裂孔疝、膈疝、斜颈、甲状舌管囊肿(瘘)、鳃裂囊肿(瘘)等。

     3、泌尿外科:包皮包茎、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、隐匿性阴茎、肾积水、重复肾、输尿管开口异常、输尿管返流、巨输尿管症等。

     4、小儿肿瘤及整形:血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、多指畸形等。

     5、各种创伤及感染:胸腹外伤、烧伤、脓胸、外科感染等。

     办公地点: 南阳市第二人民医院 5号楼 7楼东 小儿外科病区 南阳市宛城区建设东路66号

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