手汗症的发病原因

  人体的汗腺分泌是由交感神经所控制，因为不明原因导致交感神经过度紧张，从而会引起手部的异常排汗，例如情绪紧张兴奋、压力太大或者高温天气等；手汗症的发病原因是多种因素所导致的。分为原发性手汗症和继发性手汗症，后者非常少见，它是由于继发其他疾病所引起的并发症，例如甲状腺功能抗进、糖尿病、更年期综合征以及中枢神经疾病如下丘脑部肿瘤和出血引起中枢性出汗，肺结核引起超热盗汗等；而原发性手汗症是控制汗腺分泌功能的交感神经过于亢进，当交感神经过度兴奋或者情绪紧张精神压力过大时，其外部表现就是手部大量出汗或者头部足部大量汗出。

  手汗症的临床表现

  第一：手部多汗，因手部长期潮湿极容易引发皮肤病，如皮炎、手癣、皮肤疱疹等；

  第二：手部及足部多汗，因出汗部位长期潮湿极容易引发皮肤病，如皮炎、手足癣、皮肤疱疹等。

  第三:手汗加腋下多汗，腋下部位比较隐蔽，空气流动差，容易出现细菌或真菌感染，甚至出现腋臭等情况；

  第四：手汗及面部多汗，除手汗症外合并面部汗水较多，常常需要擦拭，因此导致面部潮红的情况；

  第五：手足容易长冻疮，手汗症患者往往虚寒体制，由于末梢循环交差，手足往往是潮湿发凉，因此冬天气温较低情况下长冻疮，又因为手足常处于交感神经兴奋的血管痉挛状态，所以手足还呈现出缺血的暗紫色。

  手汗症分级

  根据汗量和对患者生活的影响程度，手汗症分为轻、中、重三级，轻度的手汗症是手掌略微潮湿，中度的手汗可以浸湿一条手帕，重度患者手上的汗液会一滴滴地往下流。

  手汗症的治疗方法

  多汗症治疗分以下几种:

  1.药物治疗

 （1）外用药 常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。

 （2）口服药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药（苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小剂量抗焦虑药（地西泮、羟嗪、多塞平等）对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。

 （3）物理疗法 自来水离子电泳疗法，适用于局部（掌跖、腋窝）外用治疗失败的患者。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌足多汗症患者。安装心脏起搏器者禁用。

 （4）肉毒杆菌毒素A（BTX-A）局部注射 多用于治疗手掌及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。

  2.手术治疗

  选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋下、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足部多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的转移性多汗，转移性多汗发生率较高，超过50%，且手术有并发出血、乳糜胸、霍纳氏综合征等风险，故应慎用，一般重度多汗症患者可选择，并且能接受转移性多汗风险。

  3.微创介入治疗

  CT定位引导下胸交感神经或者腰交感神经射频调控术，可同时治疗头汗手汗、腋汗、足汗等多部位多汗症状，无切口、不用全身麻醉、代偿性多汗发生率低。

                                                            术前汗出如雨

  手汗症的预防

  我们身体的其他部分出汗，是因为热，越热汗就越多，但是手心却是干燥的；而手汗症则不一样，往往是身体无汗，但是手心却是潮湿冰冷的，这是因为体质虚寒，所以我们要多吃温补的食物调理身体，例如：牛羊肉等，也可以适量喝一些鸡汤，日常生活中可以喝大枣水等；对于单纯的味觉性多汗应避免饮食辛辣和刺激性食物及饮料。对于精神因素所致的多汗症，应积极自我调整心态，避免精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等。