患儿景景（化名），10岁男孩，以“反复鼻塞、吸鼻子1年余”就诊。近1年多，孩子频繁吸鼻子，严重影响学习和生活，院外反复按“感冒”，“鼻炎”治疗，效果不明显。查体：鼻粘膜苍白、肿胀，鼻甲肥大。过敏原检测提示：屋尘螨++++，粉尘螨2+。

       诊断：过敏性鼻炎

       四位一体治疗：

      1.避免接触过敏原

      2.规范药物对症治

      3.皮下脱敏对因治疗

      4.患者教育，提高患者依从性。

      经过5个月的治疗，现皮下脱敏治疗第17针，对症药物治疗已停，鼻塞、吸鼻子症状完全缓解，困扰孩子1年多的难题终于解决了。

       什么是过敏性鼻炎呢？

      过敏性鼻炎是一种鼻黏膜的非感染性炎症性疾病，主要是因为接触过敏原导致的由免疫球蛋白E介导的慢性疾病。典型临床症状表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏或流清水样鼻涕。部分可伴随眼睛发痒、眼结膜充血等情况。临床查体可见鼻腔黏膜苍白或水肿，鼻腔内充斥水样分泌物。

       过敏性鼻炎有哪些危害呢？

      长时间不受控制，过敏性鼻炎还能引起过敏性哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、结膜炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎、睡眠呼吸紊乱综合症等并发症，严重时危及生命！

       脱敏治疗是什么？

       脱敏疗法又称为特异性免疫治疗，与现有的对症药物治疗不同，是世界卫生组织推荐的“唯一”可以改变过敏性疾病自然病程的对因治疗方法，根据给药途径分为皮下脱敏和舌下脱敏。皮下注射脱敏是将过敏原提取物进行皮下注射，从小剂量开始，逐渐增加剂量，药物浓度也由低到高，以增加对过敏原的耐受性，治疗开始时需要每周注射1次，3-6月达到维持剂量后减为每6周1次，脱敏治疗疗程3～5年，标准化脱敏治疗约3-4个月后即可见到疗效，而在停止治疗后仍持续有效。

       如何确定过敏原呢？

      通过皮肤试验或抽血检测过敏原特异性IgE的方法确定过敏原。

       进行脱敏治疗，整个过程痛苦吗？

       脱敏治疗一般为皮下注射，用1ml的针进行注射，针头非常细小，疼痛感很轻微，最常见的不良反应为逐渐递增过敏原浓度和剂量后出现的局部红肿痒，其他不良反应很少见。

       治疗期间有什么注意事项吗？

      注意事项为注射当天不洗热水澡、局部不能热敷、不能剧烈运动、不能饮酒，高血压患者不能服用β受体阻滞剂。发热、咳喘等症状急性发作时需暂停用药，出现其他感染、肿瘤、免疫系统疾病时需终止脱敏。

      和大家分享一些长期过敏患者进行脱敏治疗后成功摆脱过敏症状的例子。

      患者，7岁男孩，患有严重过敏性鼻炎2年多，经脱敏治疗4月后症状缓解，现已停用鼻部药物治疗。

      患者，5岁男孩，患有咳嗽变异性哮喘2年，过敏原检测对尘螨过敏，经脱敏治疗4个月后未再咳嗽，也不用反复输液了。

      患者，5岁女孩，患有过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘2年，过敏原检测对尘螨过敏，经脱敏治疗4月余后鼻炎症状缓解，未再有咳嗽，生活质量明显提高。

      患者，12岁男孩，患有过敏性哮喘、过敏性鼻炎2年多，院外哮喘控制不理想，肺功能受损，过敏原提示尘螨、霉菌过敏，经脱敏治疗4月余，现肺功能恢复正常，未再有哮喘发作，治疗哮喘药物减量中。

      ……

      儿童呼吸科简介

      儿童呼吸科位于南阳市儿童医学中心住院部三楼，是南阳市儿童医学中心的重点科室，配备儿童支气管镜检查室、肺功能室、过敏原检测室、哮喘标准化门诊等，确保儿童各类呼吸道疾病得到最有效的诊治。

       开展业务

      1.儿童呼吸、过敏性疾病诊治

      2.电子支气管镜下异物取出术，肺泡灌洗术、黏膜活检术，引导气管插管等。

      3.各年龄段儿童肺功能检测，哮喘规范化管理。

      4.皮肤点刺试验及变应原特异性免疫治疗（包括皮下注射及舌下含服脱敏治疗）

      就诊信息

      病房地址：南阳市儿童医学中心（光武路与仲景路交叉口）3楼

      门诊地址：

      南阳市儿童医学中心一楼呼吸门诊

      皮肤点刺及特异性免疫治疗室：二楼225室

      联系电话：

      病区：0377-61609856

      郭淼副主任医师：15893562671

      张春芝主治医师：15238137576