2022年7月24日上午，我院杨军院长带领的小儿神经外科手术团队，在市内率先成功开展痉挛性脑瘫手术。术中依赖神经电生理监测技术，为痉挛性脑瘫患儿精准实施了选择性周围神经部分切断术（SPN）。手术治疗效果满意，为痉挛性脑瘫患者的治疗带来福音。

  病例分享

  患儿小杰（化名）因出生时并脑室积血脑积水，经外院手术治疗，脑积水症状控制智力智商发育良好，运动行为能力较差，遂到我院儿童康复中心康复治疗，运动行为能力改善明显，但2岁时，其家人发现他行走步态异常，抬腿困难，上台阶时易摔跤，下肢肌肉僵硬，高弓足等症状，继续康复不能改善，为求诊治，近1年来，小杰四处求医，先后给予下肢支具矫形、康复训练及肉毒素注射等治疗，均效果不佳，小杰的下肢痉挛症状持续未见好转。且随着小杰身高及体重的增长，其步态异常及下肢畸形等症状越发明显。

  为了寻找新的希望，小杰在家人的陪同下来到我院小儿外科就诊。经过我院小儿神经外科及儿童康复科的评估，小杰被诊断为痉挛性脑瘫。杨军院长表示，小杰的痉挛症状可以通过选择性周围神经部分切断术SPN得到缓解。小杰的妈妈听了杨院长的讲解后，激动万分，她觉得这次找对地方，并当即决定要求为小杰进行SPN手术治疗，并入住小儿神经外科病房。

  小杰入院后，由我院小儿神经外科、儿童康复科、麻醉科、放射科、神经电生理室组成的痉挛性脑瘫MDT治疗团队，积极为小杰进行各项术前评估及术前准备工作，同时邀请郑州大学第三附属医院小儿神经外科的马云富教授同台手术指导。小儿神经外科杨军院长手术团队，于7月24日上午在术中神经电生理监测辅助下，历经1个小时，成功为小杰进行了选择性周围神经部分切断手术+肌腱延长术。

  术后小杰的右下肢痉挛状态得到明显改善，手术效果满意，术后恢复良好，现拟进行下一步康复治疗。虽然小杰后期还将面临长达数年的康复训练，但此刻小杰和妈妈的脸上正洋溢着久违的笑容，因为他们终于看到了希望。他们坚信，通过后期努力和坚持，总有一天，小杰能像正常孩子一样奔跑和生活。

科普小知识

  儿童脑瘫分为痉挛性脑瘫、运动障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫三大类，其中痉挛性脑瘫约占60%。治疗脑瘫儿童痉挛状态的措施很多，如鞘内注射巴氯芬、口服药物、肌注肉毒素等等，但往往效果不是很理想。大多数痉挛性脑瘫可以通过SPN手术治疗有效缓解其痉挛状态，并通过规范的康复治疗，能明显改善远期预后，因此SPN手术成了痉挛性脑瘫重要的治疗手段。

  我院小儿神经外科SPN手术的成功开展，弥补了市内此类技术空白，切实造福了广大脑瘫患者！

  科室简介

       我院小儿外科专业完善，长期开展胎儿产前诊断、胎儿肾积水免费筛查、新生儿外科、小儿神经外科、小儿普外、小儿泌尿外科、小儿胸外科、整形外科、小儿肿瘤等小儿常见病和多发病的诊疗。

       科室开展腹腔镜阑尾切除技术明显降低了粘连性肠梗阻的发生几率；开展单孔腹腔镜疝气、鞘膜积液等日间手术，当天住院，当天手术当天出院；开展B超引导下水压灌肠技术不仅同气体灌肠一样具有很高的复位率，而且具有无辐射的特点。尤其针对胆道闭锁患儿开展的“葛西”手术，填补了南阳地区此项技术的空白，成为南阳唯一能开展此类手术的科室。我科独立完成的二十余例胆道闭锁手术患儿，21例完全退黄、肝功能恢复正常，自体肝生存最大患儿已5岁。

       专家简介

特聘专家

马云富教授

       马云富：教授、主任医师、硕士研究生导师、河南省小儿神经外科疾病诊疗中心主任、河南省婴幼儿脑积水疾病诊疗中心主任、中华医学会及中国医师协会神经外科分会全国小儿神经外科委员、河南省预防医学会儿童脑积水专业委员会主任委员、河南省医学会神经外科分会小儿神经外科专业主任委员，河南省医师协会神经外科分会副会长、河南省医学会神经修复专业委员会副主任委员、河南省妇幼保健协会小儿神经结构畸形副主任委员，河南省医学会神经外科分会专业委员会常委。

       开展的在诱发电位电刺激及显微镜下治疗小儿脑脊膜膨出、脊柱裂、脊髓栓系，手术4500余例。每例病人均有手术录像，为病人以后复查及疗效判定、指导以后治疗康复提供了强有力的支持。

       在国内采用综合方法治疗各种婴幼儿脑积水疾病，参与编写儿童脑积水最新版书籍特别是婴幼儿脑积水诊断、治疗、预防方面有独特的理论见解，年婴幼儿脑积水手术量250余例。开展的颅缝早闭、狭颅症手术，年手术量100台左右，根据不同的颅缝早闭类型采取不同方法治疗狭颅症，为众多头颅畸形、狭颅症、颅缝早闭患儿带来了福音。

科室负责人

杨军主任医师

电话：13803772257

       杨军：小儿外科主任，主任医师，硕士研究生，先后在北京儿童医院、上海新华医院、上海儿童医院进修学习，擅长小儿普外、新生儿及小儿泌尿常见病、多发病及疑难病的诊治，擅长新生儿肠闭锁、肛门闭锁等新生儿先天性畸形的各种手术治疗；手术治疗尿道下裂成功率高，手术效果及外观满意。

丁吉涛 主治医师

电话：18603778990

       丁吉涛：小儿外科主任助理，小儿神经外科主治医师，2007年西安交通大学临床医学本科毕业，从事神经外科15年。专业特长:神经血管疾病的显微外科和介入治疗，小儿神经外科疾病的治疗，神经脊柱及神经系统肿瘤的显微手术。在南阳地区率先独立开展小儿神经内镜三脑室造瘘治疗脑积水及脑室系统囊肿。率先在我院独立开展神经外科介入诊疗技术。独立完成神经外科手术二级以上手术1000余例。

        就诊信息

 ‍       病房地址：南阳市第二人民医院（建设路与仲景路交叉口）住院部7楼东

        门诊地址：南阳市第二人民医院门诊楼一楼西头小儿神经外科门诊

        联系电话：病区：0377-61609811

       杨军院长：13803772257

        刘娟护士长：13603416181

       丁吉涛主治医师：18603778990

        余世万主治医师：15936165023