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医院新闻
脓毒性休克,刻不容缓

根据全球脓毒症联盟(global sepsis alliance, GSA)的报道,脓毒症已成为世界上最常见的疾病。美国流行病学调查显示,从 1995 年至 2005 年,儿 童脓毒症患病率增加 60%,欧美发达国家儿童脓毒 症病死率 3%~10%,脓毒性休克可达 15%~30%, 发展中国家脓毒性休克病死率更高达 50%。

    脓毒症、脓毒性休克的救治要求及时诊断、尽早开始全面救治,否则就可能失去治疗时机,预后差甚至死亡。

    小羽今年9岁,是一个健康快乐的男孩,20天前命运不幸改变,与死神擦肩而过。20天前小宇因“发热2天,抽搐1次”到当地医院就诊被收住院,住院后未再抽搐,但当晚仍反复高热、烦躁不安,心率增快,并出现呕吐、腹泻症状,逐渐口唇及四肢发绀,谵妄,凌晨迅速转入南阳市儿童医学中心PICU,小羽入住PICU时意识模糊、发绀、血压不能测出,检验结果显示,血常规、CRP显著增高,PCT高出检测结果上限,PICU救治小组立即展开液体复苏,并且迅速给予强有力的抗生素应用,重拳出击,但随后的情况不容乐观,顽固的心衰、肺水肿、急性肾损伤、肾衰、电解质严重紊乱、血液高凝状态!并且检测血常规血红蛋白逐渐下降!

PICU立即组织科内会诊讨论及相关专业会诊,制定出合理的方案。

血液净化中心陈庆云主任现场会诊,讨论制定血液净化方案

营养科周玉凯主任会诊指导肠内营养,保障热卡供给。

迅速进行右侧颈内静脉置管。

立即给予血液净化,肾功能逐步恢复。

右侧锁骨下深静脉置管,保障有效通路及中心静脉压监测。

患儿呼吸困难,请呼吸监护室鞠风玲主任会诊,结合血化验及床旁胸片,考虑心衰,予以中心静脉压监测,控制补液量及速度,并予以输入红细胞,纠正贫血,呼吸困难得到缓解。

细心周到的护理。

给小羽心里安抚,使他有信心战胜疾病。

小羽终于下床了,并且露出了笑容。

 脓毒症、脓毒性休克来势凶猛,容易出现多脏器功能障碍,特别是急性肾损伤、DIC等,必须要争分夺秒,合理救治,这就要求有一支给力的PICU团队,并且要有多学科联合,多科室配合,这样才能打赢脓毒性休克攻坚战!

    南阳市儿童医学中心PICU是一支坚强的团队,自成立以来,不断努力进取,逐步走向成熟,现在PICU拥有呼吸机3台、床旁支气管镜、床旁X光机、床旁全自动动脉血气分析仪、床旁心电图机、电除颤仪(同步、非同步)等设备,对儿童急危重症如重症肺炎、重症脑炎、脓毒症、癫痫持续状态、休克、急性中毒、酮症酸中毒、溺水、重度窒息等的救治有丰富的临床经验,并且培养人才梯队,不断选派人员到北京、上海等知名医院学习,团队逐渐壮大,确保能够更好地为急危重症患儿保驾护航!

南阳市儿童医学中心PICU:61609911

科主任李沫民:13837749858


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