根据全球脓毒症联盟(global sepsis alliance, GSA)的报道,脓毒症已成为世界上最常见的疾病。美国流行病学调查显示,从 1995 年至 2005 年,儿 童脓毒症患病率增加 60%,欧美发达国家儿童脓毒 症病死率 3%~10%,脓毒性休克可达 15%~30%, 发展中国家脓毒性休克病死率更高达 50%。
脓毒症、脓毒性休克的救治要求及时诊断、尽早开始全面救治,否则就可能失去治疗时机,预后差甚至死亡。
小羽今年9岁,是一个健康快乐的男孩,20天前命运不幸改变,与死神擦肩而过。20天前小宇因“发热2天,抽搐1次”到当地医院就诊被收住院,住院后未再抽搐,但当晚仍反复高热、烦躁不安,心率增快,并出现呕吐、腹泻症状,逐渐口唇及四肢发绀,谵妄,凌晨迅速转入南阳市儿童医学中心PICU,小羽入住PICU时意识模糊、发绀、血压不能测出,检验结果显示,血常规、CRP显著增高,PCT高出检测结果上限,PICU救治小组立即展开液体复苏,并且迅速给予强有力的抗生素应用,重拳出击,但随后的情况不容乐观,顽固的心衰、肺水肿、急性肾损伤、肾衰、电解质严重紊乱、血液高凝状态!并且检测血常规血红蛋白逐渐下降!
PICU立即组织科内会诊讨论及相关专业会诊,制定出合理的方案。